Temps de céphaline activé


Temps de céphaline activé

Temps de céphaline activée

Le temps de céphaline activée (TCA; PTT ou APTT en anglais pour (activated) partial thromboplastin time) est un test semi-global de la coagulation sanguine, fait sur un prélèvement sanguin. Il s'agit de mesurer le temps de coagulation d'un plasma sanguin recalcifié en présence de céphaline (substitut plaquettaire) et d'un activateur particulaire (silice, kaolin, acide ellagique...).

Il explore la voie dite intrinsèque de la coagulation (facteur VIII, facteur IX, facteur XI, facteur XII), la prékallicréine, le kininogène de haut poids moléculaire, et dans une moindre mesure le fibrinogène, facteur II, facteur V et facteur X.

Il fait partie, avec le taux de prothrombine et la numération des plaquettes, des trois tests principaux de détection d'une anomalie de la coagulation, faits systématiquement avant une intervention chirurgicale par exemple. Il sert également pour s'assurer de la bonne efficacité d'un traitement anti-coagulant par héparine.

Sommaire

Mesure du temps de céphaline activée

Il s'agit de mesurer le temps de coagulation d'un plasma sanguin recalcifié en présence de céphaline (substitut plaquettaire) et d'un activateur particulaire (silice, kaolin, acide ellagique...).

Le résultat est exprimé en secondes ou sous forme d'un ratio : Ratio = \frac{TCA_{patient}}{TCA_{temoin}}

Le temps du témoin est déterminé en réalisant une moyenne d'une cinquantaine de patients normaux, ce temps pouvant varier d'un réactif à l'autre.
Il n'est pas nécessaire d'être à jeun pour le prélèvement sanguin. C'est un test de réalisation rapide et peut donc être réalisé en urgences : le délai d'obtention du résultat est inférieur à une heure.

Différents temps de céphaline activée

Suivant l'activateur de la céphaline, le test sera plus ou moins sensible à telle ou telle anomalie. Ainsi, un activateur comme le kaolin rends le test sensible aux déficits en facteurs (VIII, IX, XI, XII mais aussi II, V et X ...). Donc, un allongement du temps de céphaline kaolin (TCK) signe un déficit en facteur.

Valeurs normales

Le TCA normal varie entre 25 et 39 secondes. Il varie suivant le réactif utilisé.
Le ratio du TCA doit être inférieur à 1,2 (valeur cible = 1). Chez les bébés il est normal d'avoir un ratio plus élevé.
Le ratio du TCK doit être inférieur à 1,1 (valeur cible = 1).

En cas de traitement par l'héparine, ce ratio doit être plus élevé (cible variable selon le but visée du traitement).

Augmentation du TCA

Liens externes


Coagulation sanguine
Facteurs de la coagulation : Fibrinogène (I) - Prothrombine (II) - Facteur V - Facteur VI - Facteur VII - Facteur VIII - Facteur IX - Facteur X - Facteur XI - Facteur XII - Facteur XIII - Kininogène de haut poids moléculaire - Facteur de von Willebrand - Thrombocyte -
Inhibiteurs : Antithrombine - Protéine C - Protéine S - Protéine Z - ZPI - TFPI
Fibrinolyse : Plasmine - tPA/uPA - PAI-1/PAI-2 - α-2 antiplasmine - TAFI
Tests : Temps de saignement - TP, INR, TQ - TCA, TCK - Temps de thrombine - Temps de reptilase -
Traitements : anti-vitamine K - Héparine
  • Portail de la médecine Portail de la médecine
Ce document provient de « Temps de c%C3%A9phaline activ%C3%A9e ».

Wikimedia Foundation. 2010.

Contenu soumis à la licence CC-BY-SA. Source : Article Temps de céphaline activé de Wikipédia en français (auteurs)

Regardez d'autres dictionnaires:

  • Temps de Quick — Taux de prothrombine Le taux de prothrombine (TP, PR ou Prothrombine Ratio en anglais) est un test de laboratoire utilisé pour mesurer la coagulation sanguine. Il en explore la voie extrinsèque impliquant les facteurs de coagulation suivants… …   Wikipédia en Français

  • Temps de prothrombine — Taux de prothrombine Le taux de prothrombine (TP, PR ou Prothrombine Ratio en anglais) est un test de laboratoire utilisé pour mesurer la coagulation sanguine. Il en explore la voie extrinsèque impliquant les facteurs de coagulation suivants… …   Wikipédia en Français

  • Coagulation Sanguine — Pour les articles homonymes, voir coagulation. La coagulation sanguine est un processus complexe aboutissant à la formation de caillots sanguins. C’est une partie importante de l’hémostase où la paroi endommagée d’un vaisseau sanguin est couverte …   Wikipédia en Français

  • Coagulation sanguine — Pour les articles homonymes, voir coagulation. La coagulation sanguine est un processus complexe aboutissant à la formation de caillots sanguins. C’est une partie importante de l’hémostase où la paroi endommagée d’un vaisseau sanguin est couverte …   Wikipédia en Français

  • Facteur de coagulation — Coagulation sanguine Pour les articles homonymes, voir coagulation. La coagulation sanguine est un processus complexe aboutissant à la formation de caillots sanguins. C’est une partie importante de l’hémostase où la paroi endommagée d’un vaisseau …   Wikipédia en Français

  • Facteur de la coagulation — Coagulation sanguine Pour les articles homonymes, voir coagulation. La coagulation sanguine est un processus complexe aboutissant à la formation de caillots sanguins. C’est une partie importante de l’hémostase où la paroi endommagée d’un vaisseau …   Wikipédia en Français

  • Facteurs de coagulation — Coagulation sanguine Pour les articles homonymes, voir coagulation. La coagulation sanguine est un processus complexe aboutissant à la formation de caillots sanguins. C’est une partie importante de l’hémostase où la paroi endommagée d’un vaisseau …   Wikipédia en Français

  • Facteurs de la coagulation — Coagulation sanguine Pour les articles homonymes, voir coagulation. La coagulation sanguine est un processus complexe aboutissant à la formation de caillots sanguins. C’est une partie importante de l’hémostase où la paroi endommagée d’un vaisseau …   Wikipédia en Français

  • 9005-49-6 — Héparine Héparine Général Nom IUPAC …   Wikipédia en Français

  • C12H19NO20S3 — Héparine Héparine Général Nom IUPAC …   Wikipédia en Français


Share the article and excerpts

Direct link
Do a right-click on the link above
and select “Copy Link”

We are using cookies for the best presentation of our site. Continuing to use this site, you agree with this.