Fievre puerperale

Fievre puerperale

Fièvre puerpérale

La fièvre puerpérale (du latin puer, enfant) est une maladie infectieuse, qui survient après un accouchement ou une fausse couche, surtout dans le cas où l'expulsion du placenta n'a pas été complète.

Cette infection est causée par des bactéries qui pénètrent dans l'utérus, puis gagnent le péritoine et d'autres organes abdominaux ; elle s'accompagne d'une forte fièvre et en l'absence d'un traitement efficace évolue dans la plupart des cas en quelques semaines vers une septicémie mortelle. Chez les survivantes une stérilité séquellaire est souvent observée.

Sommaire

Aperçu historique

Dans l'accouchement traditionnel, tel qu'il s'est pratiqué pendant des siècles (naissance à la maison et prise en charge par des sages-femmes), la fièvre puerpérale était relativement rare. C'est seulement lorsqu'on a fondé dans les grandes villes européennes des cliniques d'accouchement (par exemple l'Hôtel-Dieu de Paris au XVIIe siècle) et que les accouchements furent pratiqués par des médecins, que la fièvre puerpérale devint une complication fréquente et redoutée. C'est avant tout parce que les médecins étaient en contact avec d'autres malades et des cadavres et qu'on ignorait la nécessité d'une désinfection efficace : ils transportaient donc sur leurs mains et sur leurs instruments des germes qui pénétraient dans les voies génitales des femmes. Dans certains établissements il arrivait parfois que les deux tiers des femmes en couches mourussent de cette infection.

C'est le médecin anglais Thomas Willis qui au XVIIe siècle donna son nom à la fièvre puerpérale[1].

En 1795, Alexander Gordon d'Aberdeen suggéra que les fièvres étaient le résultat de processus infectieux, et il était capable de les guérir, mais il se heurta à l'incompréhension de ses confrères.
À son tour, au milieu du XIXe siècle Ignaz Semmelweis montra qu'il fallait incriminer les mauvaises conditions d'hygiène (en particulier dans les hôpitaux) ainsi que le manque de propreté des médecins et l'absence de désinfection. Il décrivit avec précision l'évolution de la maladie. Les femmes atteintes souffrent d'abord d'une forte fièvre, avec une soif intense. Ensuite le pouls s'affaiblit tout en s'accélérant. Quelques jours plus tard apparaissent sur la peau des taches d'un bleu violacé. L'autopsie montre une inflammation générale des organes avec partout des foyers purulents. Semmelweis lui aussi vit ses conclusions tournées en ridicule et rejetées par l'establishment médical.

En 1869, à Strasbourg, Coze et Feltz observèrent le germe de la fièvre puerpérale, le streptocoque de groupe A (Streptococcus pyogenes) dans le sang d'une femme morte de cette maladie[2]. En 1879, Pasteur[3], se référant à des observations qu'il avait faites en 1875 et à des publications d'auteurs allemands, affirme à son tour que la fièvre puerpérale est due à un microbe. En cultivant ce microbe, il apporte des arguments en faveur de son rôle d'agent causal[4]. C'est Rosenbach qui, en 1884, donna la première description précise du Streptococcus pyogenes[5]. La théorie microbienne des maladies contagieuses finit par l'emporter et, au tournant du siècle, l'antisepsie avait cause gagnée.

Aujourd'hui les infections du post-partum sont traitées efficacement avec des antibiotiques.

Liste de femmes célèbres décédées de fièvre puerpérale

Voir aussi

Références

  1. Encyclopedia Britannica
  2. H. Monteil, « Coze, Feltz et le streptocoque », Histoire des sciences médicales (ISSN 0440-8888), vol. 34 (2000), no2, pp. 141-146; F. Denis, M.-C. Ploy et C. Martin, « Infections périnatales à streptocoques de groupe A (Streptococcus pyogenes) », dans François Denis (dir.), Les bactéries, champignons et parasites transmissibles de la mère à l'enfant, John Libbey Eurotext, 2002, p. 130. Partiellement consultable sur Google Books.
  3. Septicémie puerpérale, discussion à l'Académie de médecine, séance du 11 mars 1879, Bulletin de l'Académie de médecine, 2e série, t. 8 (1879), pp. 256-260; Œuvres complètes de Pasteur, t. 6, Paris, 1933, pp. 131-135, spéc. 133-134. Consultable sur Gallica
  4. Discussion sur la Septicémie puerpérale, Bulletin de l'Académie de médecine, séance du 18 mars 1879, 2e série, t. 8, pp. 267-274; Œuvr. compl. de Pasteur, t. 6, Paris, 1933, pp. 135-138, consultable sur Gallica. Signalé par I. Loudon, Death in childbirth, Oxford University Press, 1992, p. 78.
  5. F. Denis, M.-C. Ploy et C. Martin, « Infections périnatales à streptocoques de groupe A (Streptococcus pyogenes) », dans François Denis (dir.), Les bactéries, champignons et parasites transmissibles de la mère à l'enfant, John Libbey Eurotext, 2002, p. 130. Partiellement consultable sur Google Books. On attribue aussi la description du Streptococcus pyogenes à Friedrich Fehleisen (1882). Voir Henri Mondor, Pasteur, Paris, 1945, pp. 116-117; J.-P. Dedet, La microbiologie, de ses origines aux maladies émergentes, Paris, Dunod, 2007, p. 84; Wikipedia allemande, article Bakteriologie.
  • Portail de la médecine Portail de la médecine
Ce document provient de « Fi%C3%A8vre puerp%C3%A9rale ».

Wikimedia Foundation. 2010.

Contenu soumis à la licence CC-BY-SA. Source : Article Fievre puerperale de Wikipédia en français (auteurs)

Игры ⚽ Поможем решить контрольную работу

Regardez d'autres dictionnaires:

  • Fièvre Puerpérale — La fièvre puerpérale (du latin puer, enfant) est une maladie infectieuse, qui survient après un accouchement ou une fausse couche, surtout dans le cas où l expulsion du placenta n a pas été complète. Cette infection est causée par des bactéries… …   Wikipédia en Français

  • Fièvre puerpérale — ● Fièvre puerpérale état fébrile survenant dans la période qui suit un accouchement ou un avortement, avant la réapparition des règles …   Encyclopédie Universelle

  • Fièvre puerpérale — La fièvre puerpérale (du latin puer, enfant) est une maladie infectieuse, qui survient après un accouchement ou une fausse couche, surtout dans le cas où l expulsion du placenta n a pas été complète. Cette infection est causée par des bactéries… …   Wikipédia en Français

  • FIÈVRE — Augmentation de la température corporelle; elle apparaît dans de nombreuses manifestations pathologiques et doit être distinguée de l’élévation de la température due à l’effort, qui disparaît en quelques minutes. Le mécanisme de la fièvre, encore …   Encyclopédie Universelle

  • PUERPÉRALE — adj. f. T. de Médec. Il n est usité que dans cette expression, Fièvre puerpérale, Fièvre qui attaque les femmes en couche …   Dictionnaire de l'Academie Francaise, 7eme edition (1835)

  • Fievre de lait — Fièvre de lait La fièvre de lait, également appelée fièvre vitulaire ou hypocalcémie puérpérale est une maladie rencontrée chez les femelles mammifères. C est une maladie métabolique qui se caractérise par une baisse du taux de calcium sanguin,… …   Wikipédia en Français

  • Fièvre De Lait — La fièvre de lait, également appelée fièvre vitulaire ou hypocalcémie puérpérale est une maladie rencontrée chez les femelles mammifères. C est une maladie métabolique qui se caractérise par une baisse du taux de calcium sanguin, le plus… …   Wikipédia en Français

  • Fièvre de lait — ● Fièvre de lait forme atténuée d infection puerpérale, ainsi nommée parce qu elle coïncide avec la montée laiteuse …   Encyclopédie Universelle

  • Fièvre de lait — La fièvre de lait, également appelée fièvre vitulaire ou hypocalcémie puerpérale est une maladie rencontrée chez les femelles mammifères. C est une maladie métabolique qui se caractérise par une baisse du taux de calcium sanguin, le plus… …   Wikipédia en Français

  • Ignace-Philippe Semmelweis — Portrait du Dr Ignace Semmelweis, dessin à la plume de Jenő Dopy, 1860 Naissance …   Wikipédia en Français

Share the article and excerpts

Direct link
Do a right-click on the link above
and select “Copy Link”