Insuffisance hépatique


Insuffisance hépatique

Insuffisance hépato-cellulaire

L'insuffisance hépato-cellulaire est le défaut de fonctionnement normal du foie.

Étiologies

Les causes principales de l'insuffisance hépato-cellulaires sont:

  • les hépatites cytolytiques aiguës, qu'elles soient d'origine virale (hépatites), toxiques (dont médicamenteuses) ou ischémiques
  • les cirrhoses

Conséquences cliniques

Le syndrome d'insuffisance hépato-cellulaire se manifeste sur le plan clinique par :

  • asthénie
  • ictère
  • manifestations cutanéo-muqueuses : angiomes stellaires, erythrose palmaire, hyppocratisme digital, anomalies des ongles (blancs, striés, sans lunule), fragilité gingivale
  • manifestations endocriniennes : gynécomastie et impuissance chez l'homme, atrophie mammaire, aménorrhée et stérilité chez la femme
  • manifestations hémorragiques : ecchymoses, saignements gingivaux, épistaxis
  • encéphalopathie hépatique

Conséquences biologique

  • Abaissement des taux de facteurs de la coagulation, y compris le facteur V non vitamino-K dépendant.
  • Chute du taux de prothrombine non corrigeable par l'administration parentérale de vitamine K (Test de Kohler).
  • Hypoprotidémie, hypoalbuminémie.
  • Hypoglycémie lors d'insuffisance hépato-cellulaire majeure.
  • Hypourémie.
  • Hyperbilirubinémie.


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