Glande surrénale

Glandes surrénales

Chez les mammifères et les oiseaux, les glandes surrénales ou plus simplement les surrénales sont deux glandes endocrines triangulaires situées au-dessus des reins.

Elles sont principalement responsables de la gestion des situations de stress (via la synthèse de corticoïdes et de catécholamines) et de l'homéostasie hydro-sodée (via la synthèse de l'aldostérone).

Généralités

D'un point de vue anatomique, la surrénale est située en position antérosupérieure par rapport au rein et est irriguée par les artères surrénales.

Elle est divisée en deux structures histologiquement et fonctionnellement distinctes :

• la médullosurrénale (zone centrale), d'origine épiblastique;
• la corticosurrénale (zone périphérique), d'origine mésoblastique.

Médullosurrénale

La médullosurrénale est la principale source corporelle d'hormones du groupe des catécholamines : adrénaline et noradrénaline. C'est la partie interne de la glande surrénale qui secrète l'adrénaline. Les cellules de cette partie sont appelées les cellules chromaffines. Elles possèdent habituellement des noyaux volumineux, pâles, et un cytoplasme finement granuleux ; elles sont disposées en amas, cordons ou colonnes, entourés d'un riche réseau capillaire.

Tant par son origine embryologique que sa constitution, la glande médullosurrénale peut être considéré comme un ganglion modifié du système orthosympathique. Quand à la cellule chromaffine, c'est un neurone post-ganglionnaire modifié. La sécrétion de catécholamines est sous le contrôle principalement du noyau du tractus solitaire (NTS) qui intègrent des informations en provenance de barorécepteurs afin d'assurer la régulation de la pression artérielle (circuit baroréflexe). L'action du NTS est modulée par le système limbique : lors d'émotions fortes il y a libération massive d'adrénaline par la médullosurrénale, c'est la réaction de stress permettant de faire face à un danger.

Corticosurrénale

La corticossurénale, assure la sécrétion des stéroides. C'est une véritable glande endocrine

Parmi eux on distingue 3 groupes :

• les glucocorticoïdes (cortisol)
• les minéralocorticoïdes régulant l'osmolarité et la volémie (aldostérone)
• les androgènes (notamment testostérone)

La sécrétion du cortisol, et dans une moindre mesure des androgènes, est sous le contrôle de l'axe hypothalamo-hypophysaire via l'ACTH (adrénocorticotrophine). Cette sécrétion suit un rythme nycthéméral avec un maximum lors du réveil.

La secrétion de l'aldostérone est sous contrôle du système rénine-angiotensine-aldostérone.

Les cellules de la corticosurrénale contiennent un réticulum endoplasmique lisse développé, de nombreuses mitochondries, des vacuoles lipidiques et parfois de la lipofuchsine, un marqueur de dégénérescence.

Couches du cortex de la surrénale

De l'extérieur vers l'intérieur on distingue :

Zona glomerulosa (Zone glomérulée)

La zone glomérulée synthétise principalement des minéralocorticoïdes, à savoir l'aldostérone. Elle représente 15% de la corticosurrénale. Ces cordons s'organisent en réseaux arrondis, en glomérules.

Son organisation structurale est cependant bien spécifique de l'espèce animale, et les spécialistes peuvent facilement savoir s'il s'agit d'une zone glomérulée d'homme, de chat ou de lapin.

Zona fasciculata (Zone fasciculée)

La zone fasciculée (ou foliculée) synthétise des glucocorticoïdes, à savoir le cortisol. Elle représente 75% de la corticosurrénale. Ces cordons s'organisent en réseaux parallèles, radiaires, d'une à deux couches de cellules, et séparés par des capillaires.

Zona reticularis (Zone réticulée)

La zone réticulée synthétise des gonadocorticoïdes, DHEA et androstènedione. Elle représente 10% de la corticosurrénale.

Ces cordons s'organisent en réseaux anastomosés (branchés).

Anatomie

Irrigation sanguine

Les artères surrénales supérieure proviennent de l'artère diaphragmatique homo latérale. L'artère surrénale moyenne (plus inconstante à droite que à gauche) est issue de l'aorte. L'artère surrénale inférieure est issue de l'artère rénale, le rein étant juste en dessous de la surrénale. Les artères capsulaires s'organisent en un réseau sous-capsulaire, cortical puis médullaire.

Embryologie

Le cortex surrénalien est issu de tissu mésodermique (épithélium cœlomique). Alors que la médullaire surrénalienne vient de cellules de la crête neurale. Les deux parties se rencontrent après 7 semaines. La médullaire s’invagine progressivement dans le cortex. La zone fasciculée est formée après 20 semaines. La zone glomérulée est formée à la naissance. La zone réticulée n’apparaît vraiment que chez l’adulte.

Pathologie

• Maladie d'Addison
• Syndrome de Cushing
• Hyperplasie congénitale des surrénales
• Syndrome de Conn
• Phéochromocytome
• Corticosurrénalome

Liens externes

• (fr) Association Surrénales http://www.surrenales.com