Carboxyhémoglobine

La carboxyhémoglobine (COHb) est un complexe stable de monoxyde de carbone et d'hémoglobine qui se forme dans les globules rouges lorsque du monoxyde de carbone est inhalé, et qui inhibe la délivrance d'oxygène du corps (déplace la courbe de dissociation de l’oxygène vers la gauche).

Valeurs normales: taux inférieur à 2% (en % Hb totale)

Variations pathologiques: chez un fumeur: 5-9%

Intoxication au monoxyde de carbone:

5-10% -----> Élévationd du seuil de perception lumineuse

10-20% ----> Céphalées

20-30% ----> Céphalées, vertiges, nausées, hypernée, tachycardie

30-40% ----> Confusions, perte de conscience, tachycardie, hyperpne, nausées

40-50% ----> Altération de la vue, de l'audition, dysfonctions intellectuelles, faiblesses musculaires

50-70% ----> Coma, convulsions, dépressions cardio-respiratoire

+ de 66% --> Décès

• attention* La corrélation entre la concentration en carboxyhémoglobine sanguin et les symptômes est assez imparfaite. Ces données ne sont qu'à titre indicatif.

Traitement: La première étape du traitement est bien sûr l'arrêt de l'exposition (aération de l'espace, sortir à l'extérieur). Le traitement médicale consiste habituellement par l'administration d'oxygène pure (O2 100%) qui diminue la demi-vie du CO dans l'organisme. Un traitement d'oxygénotérapie hyperbare est disponible dans certains centres spécialisés. On place le patient dans une chambre hyperbare, un caisson isolé et pressurisé à plusieurs fois la pression atmosphérique normale (3 ATA habituellement), tout en lui faisant respirer de l'air concentrée en oxygène.

Liens externes

http://www.inspq.qc.ca/pdf/publications/225-CO_DefinitionNoso.pdf