Cachexie


Cachexie

La cachexie est un affaiblissement profond de l’organisme (perte de poids, atrophie musculaire, etc.), lié à une dénutrition très importante. La cachexie n'est pas une maladie en elle-même, mais le symptôme d'une autre. Elle peut provenir d'une anorexie (même chez une personne dont la perte de poids n'est pas volontaire), d'un cancer (cachexie cancéreuse, produite par des substances secrétées par la tumeur, les cachexines), de maladies chroniques (BPCO, insuffisance cardiaque, insuffisance hépatique, insuffisance rénale), voire de certaines maladies infectieuses (par exemple la tuberculose et le SIDA) , ou certaines maladies auto-immunes.

Sommaire

Mécanisme

La cachexie réduit les patients à un état d'immobilité dû à l'anorexie, à l'asthénie et à l'anémie, mais aussi par atteinte musculaire par hypercatabolisme protéique et donc perte de masse maigre.

Le mécanisme exact par lequel la cachexie cause ces symptômes est encore mal compris ; il est probable que les cytokines inflammatoires, telles que le TNF-α (également nommé cachexine pour cette raison), l'interféron gamma (IFNγ), et l'interleukine 6 (IL-6) aient un rôle à y jouer, ainsi que le facteur inducteur de protéolyse secrété par la tumeur elle-même.

Les patients atteints d'anorexie mentale présentent de hauts niveaux plasmatiques de ghréline, phénomène que l'on remarque également chez les sujets atteints de cachexie cancéreuse[1].

Traitement

Il n'existe pas de traitement établi pour la cachexie, mais plutôt une série de composés dont un effet secondaire serait de ralentir la cachexie cancéreuse, souvent en stimulant l'appétit ou augmentant la masse musculaire : on peut notamment citer les corticoïdes, les stéroïdes anabolisants ou l'acétate de megestrol. Tous ces produits ou familles de composés (une vingtaine) font l'objet d'études à divers niveaux mais, à cette date (2003), aucun ne semble avoir passé avec succès les stade des essais de phase III (essais cliniques randomisés en double aveugle sur de larges groupes).

Références

  1. Garcia JM, Garcia-Touza M, Hijazi RA, Taffet G, Epner D, Mann D, Smith RG, Cunningham GR, Marcelli M. "Active ghrelin levels and active to total ghrelin ratio in cancer-induced cachexia." J Clin Endocrinol. Metab. 2005;90:2920-6. PMID 15713718

Liens externes

Sur les autres projets Wikimedia :


Wikimedia Foundation. 2010.

Contenu soumis à la licence CC-BY-SA. Source : Article Cachexie de Wikipédia en français (auteurs)

Regardez d'autres dictionnaires:

  • CACHEXIE — Créé par Ambroise Paré (1560), le terme «cachexie» désigne un très mauvais état de santé puisque c’est le stade évolutif extrême, précédant le décès, de toute maladie grave, y compris les états carentiels. Le tableau clinique dépend de… …   Encyclopédie Universelle

  • cachexie — (ka chè ksie) s. f. 1°   Terme de médecine. État dans lequel toute l habitude du corps est manifestement altérée. Cachexie cancéreuse, tuberculeuse. 2°   Terme de vétérinaire. Cachexie aqueuse, état d altération générale qui est caractérisé par l …   Dictionnaire de la Langue Française d'Émile Littré

  • CACHEXIE — s. f. T. de Médec. Mauvaise disposition du corps. Il se dit plus spécialement, aujourd hui, Du dépérissement qui survient dans certaines affections chroniques, et qui en marque la période la plus avancée. Cachexie cancéreuse, scorbutique, etc …   Dictionnaire de l'Academie Francaise, 7eme edition (1835)

  • CACHEXIE — n. f. T. de Médecine Mauvaise disposition du corps résultant de telle ou telle affection …   Dictionnaire de l'Academie Francaise, 8eme edition (1935)

  • Cachexie Aqueuse — Maladie parasitaire du mouton provoquée par Dicrocoelium lanceolatum, ou petite douve du foie. Elle est caractérisée par une anémie, et l apparition d oedèmes temporaire. L hôte meurt par épuisement. Portail de la médecine Ce document provient de …   Wikipédia en Français

  • Cachexie aqueuse — Maladie parasitaire du mouton provoquée par Dicrocoelium dendriticum, ou petite douve du foie. Elle est caractérisée par une anémie, et l apparition d œdèmes temporaires. L hôte meurt par épuisement. Portail de la médecine Catégorie : Infection… …   Wikipédia en Français

  • hexie — cachexie …   Dictionnaire des rimes

  • Gaspillage (médecine) — Cachexie La cachexie est un affaiblissement profond de l’organisme (perte de poids, atrophie musculaire, etc.), lié à une dénutrition très importante. La cachexie n est pas une maladie en elle même, mais le symptôme d une autre. Elle peut… …   Wikipédia en Français

  • cachectique — [ kaʃɛktik ] adj. et n. • 1538; gr. kakhektikos, par le lat. méd. ♦ Méd. Qui se rapporte à la cachexie. État cachectique. ♢ Qui est atteint de cachexie. Malade cachectique. N. Un, une cachectique. ● cachectique adjectif et nom Relatif à la… …   Encyclopédie Universelle

  • Cannabis Médical — Extrait liquide de cannabis, distribué par une pharmacie américaine au début du XXe siècle. Le cannabis médical[1] …   Wikipédia en Français