26675-46-7

Isoflurane

Isoflurane
Général
Nom IUPAC	2-chloro-2-(difluorométhoxy)-1,1,1-trifluoro-éthane
No CAS	26675-46-7
No EINECS	247-897-7
Code ATC	N01AB06
PubChem	3763
Apparence	liquide incolore.[1]
Propriétés chimiques
Formule brute	C3H2ClF5O  [Isomères]
Masse molaire	184,492 g∙mol-1 C 19,53 %, H 1,09 %, Cl 19,22 %, F 51,49 %, O 8,67 %,
Propriétés physiques
T° ébullition	48,5 °C[1]
Solubilité	dans l'eau : faible[1]
Masse volumique	(eau = 1) : 1.5[1]
Pression de vapeur saturante	32 kPa à 20 °C[1], 39,9 kPa à 25 °C 48,9 kPa à 30 °C 60,0 kPa à 35 °C
Classe thérapeutique
Anesthésique général
Données pharmacocinétiques
CAM	1,15 % vol.
Métabolisme	Hépatique (0,2 %)
Excrétion	Pulmonaire
Considérations thérapeutiques
Voie d’administration	Inhalatoire
Unités du SI & CNTP, sauf indication contraire.

L'isoflurane est un agent anesthésique volatil de la famille des éthers halogénés utilisé pour l'entretien des anesthésies générales.

Histoire

L'isoflurane a été introduit à la fin des années 1970. Il reste très utilisé en raison de sa bonne tolérance clinique et de son coût modique, mais il tend à être progressivement remplacé, dans les pays occidentaux, par le desflurane et le sévoflurane.

Propriétés

Le mode d'action de l'isoflurane est imparfaitement connu. Administré au masque grâce à un vaporisateur anesthésique, il est le plus souvent associé au protoxyde d'azote et à l'oxygène. Son odeur âcre empêche son utilisation pour l'induction de l'anesthésie, en particulier chez les enfants. Sa CAM est de 1,15 % vol. Son coût modique en comparaison à celui du desflurane et du sévoflurane le font encore parfois préférer à ces deux gaz plus modernes.

Effets indésirables

La tolérance de l'isoflurane est globalement bonne. Comme tous les gaz halogénés il favorise une hypotension artérielle per-opératoire et augmente le risque de nausées et de vomissements post-opératoires. Des hépatites à l'isoflurane ont été décrites, c'est pourquoi le desflurane et le sévoflurane sont préférés, malgré leur prix élevé (120 € les 250 ml, soit 25 cl). Il est susceptible, chez les sujets prédisposés, de déclencher une crise d'hyperthermie maligne.

Notes et références

1. ↑ ^{a , b , c , d  et e} ISOFLURANE, fiche de sécurité du Programme International sur la Sécurité des Substances Chimiques, consultée le 9 mai 2009

Agents anesthésiques : Anesthésiques volatils
Chloroforme • Desflurane • Enflurane • Éther • Halothane • Isoflurane • Méthoxyflurane • Protoxyde d'azote • Sévoflurane • Xénon

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