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Isoflurane
Isoflurane 
Général Nom IUPAC 2-chloro-2-(difluorométhoxy)-1,1,1-trifluoro-éthane No CAS No EINECS Code ATC N01 PubChem Apparence liquide incolore.[1] Propriétés chimiques Formule brute C3H2ClF5O [Isomères] Masse molaire 184,492 g∙mol-1
C 19,53 %, H 1,09 %, Cl 19,22 %, F 51,49 %, O 8,67 %,Propriétés physiques T° ébullition 48,5 °C[1] Solubilité dans l'eau : faible[1] Masse volumique (eau = 1) : 1.5[1] Pression de vapeur saturante 32 kPa à 20 °C[1],
39,9 kPa à 25 °C
48,9 kPa à 30 °C
60,0 kPa à 35 °CClasse thérapeutique Anesthésique général Données pharmacocinétiques CAM 1,15 % vol. Métabolisme Hépatique (0,2 %) Excrétion Pulmonaire Considérations thérapeutiques Voie d’administration Inhalatoire Unités du SI & CNTP, sauf indication contraire. L'isoflurane est un agent anesthésique volatil de la famille des éthers halogénés utilisé pour l'entretien des anesthésies générales.
Sommaire
Histoire
L'isoflurane a été introduit à la fin des années 1970. Il reste très utilisé en raison de sa bonne tolérance clinique et de son coût modique, mais il tend à être progressivement remplacé, dans les pays occidentaux, par le desflurane et le sévoflurane.
Propriétés
Le mode d'action de l'isoflurane est imparfaitement connu. Administré au masque grâce à un vaporisateur anesthésique, il est le plus souvent associé au protoxyde d'azote et à l'oxygène. Son odeur âcre empêche son utilisation pour l'induction de l'anesthésie, en particulier chez les enfants. Sa CAM est de 1,15 % vol. Son coût modique en comparaison à celui du desflurane et du sévoflurane le font encore parfois préférer à ces deux gaz plus modernes.
Effets indésirables
La tolérance de l'isoflurane est globalement bonne. Comme tous les gaz halogénés il favorise une hypotension artérielle per-opératoire et augmente le risque de nausées et de vomissements post-opératoires. Des hépatites à l'isoflurane ont été décrites, c'est pourquoi le desflurane et le sévoflurane sont préférés, malgré leur prix élevé (120 € les 250 ml, soit 25 cl). Il est susceptible, chez les sujets prédisposés, de déclencher une crise d'hyperthermie maligne.
Notes et références
- ↑ a , b , c , d et e ISOFLURANE, fiche de sécurité du Programme International sur la Sécurité des Substances Chimiques, consultée le 9 mai 2009
Agents anesthésiques : Anesthésiques volatils Chloroforme • Desflurane • Enflurane • Éther • Halothane • Isoflurane • Méthoxyflurane • Protoxyde d'azote • Sévoflurane • Xénon
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