Thalamique


Thalamique

Thalamus

Vue en 3D du thalamus humain (en rouge).


Le thalamus (du grec θαλαμος, chambre) est une structure paire d'origine diencéphalique située de part et d'autre du IIIème ventricule dont il constitue les parois latérales.


Article détaillé : thalamus humain.

Sommaire

Anatomie

Les deux noyaux thalamiques se présentent comme deux masses ovoîdes de substance grise, obliques en avant et en dedans selon un axe d'environ 60°, à grosse extrémité postérieure (pulvinar) et en rapport, essentiellement, avec:

  1. en dedans, le troisième ventricule,
  2. au dessus, la tête et le corps du noyau caudé dont ils sont séparés par le sillon thalamo-strié,
  3. en bas, la région sous-thalamique incluant la zona incerta, le noyau sous-thalamique et la substantia nigra (plus précisément, en avant: le champ de Forel H1 où se situe le faisceau thalamique, et, en arrière: le tegmentum mésencéphalique avec le neorubrum),
  4. en dehors, la capsule interne.

La face médiale des thalamus est limitée en haut par le pédoncule antérieur de l'épiphyse, ou habenula, et, en bas, par le sillon hypothalamique (de Monro). Les deux thalamus peuvent être réunis par une commissure grise interthalamique située dans le IIIème ventricule.

Au sein et autour des deux thalamus se rencontrent des cloisons fibreuses formées de fibres myélinisées, appelées lames médullaires. A l'intérieur de deux thalamus, se trouve la lame médullaire interne qui bifrurque en avant et en arrière, laissant apparaître des compartiments extramédullaires (antérieur, latéral, postérieur et dorso-médian) et intramédullaires où se logeront des subdivisions nucléaires thalamiques. La région latérale des thalamus est recouverte de la la médullaire externe laquelle est séparée de la capsule interne par le noyau réticulaire du thalamus, tandis-que la région dorso-médiale est recouverte par le stratum zonale, incluant le pulvinar.

Chacun des noyaux thalamiques est subdivisé en différents sous-noyaux en fonction de leur localisation et de leurs afférences/efférences notamment corticales, striatales et cérébelleuses:

  1. noyau antérieur (antérodorsal, antéroventral, antéromédial)
  2. noyau ventral antérieur,
  3. noyau ventral latéral (antérieur, postérieur, médian)
  4. noyau ventral postérieur (médial, latéral, inférieur),
  5. noyau latéral dorsal,
  6. noyau latéral postérieur,
  7. noyau dorsomédian (magnocellulaire, parvocellulaire, paralaminaire),
  8. pulvinar (antérieur, latéral, médian, inférieur),
  9. noyaux intralaminaires (rostraux: paracentral, central latéral, centro-médian, et caudaux: parafasciculaire, centro-médian)
  10. noyaux médians (paratenial, paraventriculaire, reuniens),
  11. noyaux postérieurs (supragéniculé, limitans, posterieur),
  12. corps genouillés médian et latéral,
  13. noyau réticulaire.


Le thalamus renferme des neurones de projections et des interneurones GABAergiques (30% chez les primates) lesquels exercent un effet inhibiteur postsynaptique. A côté de cette inhibition locale existe une inhibition régionale par le biais du noyau thalamique réticulaire. Les axones thalamo-corticaux émettent une collatérale vers les neurones thalamiques réticulaires qui, à leur tour, se connectent spécifiquement sur d'autres neurones thalamiques relais. leur action se solde par l'apparition de post-potentiels synaptiques inhibiteurs par l'intermédiaire de récepteurs GABA-A et GABA-B. Cette inhibition peut être suivie d'une activation de "rebond" des neurones relais.

Les neurones thalamo-corticaux peuvent générer deux types différents de décharges de "haute- et de basse-fidélité". Dans le premier cas, une stimulation efficace entraîne l'émission de potentiels d'action Na+ -dépendants ("spike"). Dans le second cas, une bouffée de potentiels d'action ("burst") peut être produite grâce à l'activation de conductances essentiellement dendritiques, Ca++-dépendantes (type T) suivie d'une période réfractaire. La réponse ainsi observée est non-linéaire et dépend de l'état passé du neurone.

Il peut aussi en résulter une activité oscillatoire .

Fonction

Le thalamus sert à filtrer les informations qui arrivent au cortex cérébral. Le thalamus est un volumineux noyaux gris situé dans la paroi latérale du 3ème ventricule. Il est subdivisé en de nombreux noyaux. son pôle antérieur est plus réduit et situé juste en arrière du foramen interventriculaire (trou de Monro). Son extrémité postérieure ou pulvinar est volumineuse. Les deux thalamus sont habituellement accolés par un pont de substance grise, la commissure interthalamique ou noyau reuniens. Il forme une grande partie de la paroi latérale du troisième ventricule. La strie médullaire ( habénula), fin faisceau de fibres, longe la partie supérieure de sa face interne. Le toit du troisième ventricule est tendu entre les deux stries médullaires (habénulae).

Pathologie

Le syndrome thalamique désigne une ensemble de troubles dont la nature et l'ampleur dépendent de la localisation et de l'étendue de la lésion causale. parmi les déficits observables, on compte:

  • des troubles sensitifs et douleurs thalamiques,
  • des troubles moteurs (déficit musculaire, syncinésies, contractures, hémichorée, astérixis, myoclonies d'intention et d'action, astasie/abasie, négligence motrice),
  • extinctions sensorielles,
  • négligence spatiale lors de lésions préférentielles latéralisées à droite,
  • aphasie lors de lésions latéralisées à gauche (réduction de la fluence verbale, paraphasies, persévérations, agrammatismes) .

Voir aussi

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