Neuropathie périphérique

Neuropathie périphérique

Le terme de neuropathie périphérique, désigne l'ensemble des maladies des nerfs périphériques appartenant au système nerveux périphérique, par opposition aux atteintes du système nerveux central qui comprend l'encéphale et la moelle épinière.

Sous cette dénomination commune sont regroupées des atteintes neurologiques très diverses :
En cas d'atteinte asymétrique on parle de mononeuropathie :

  • unique, avec atteinte tronculaire, radiculaire (hernie discale) ou d'un plexus nerveux.
  • multiple, avec atteinte tronculaire (mononeuropathie multiple ou multineuropathie) ou radiculaire (syndrome canalaire, méningo-radiculite).

En cas d'atteinte symétrique on parle de polyneuropathie :

Les symptômes et les signes cliniques peuvent être de siège variable, selon l'étiologie. L'atteinte d'un nerf périphérique entraine des signes moteurs (parésie ou paralysie, amyotrophie, fasciculations, diminution ou abolition des réflexes ostéotendineux), des signes sensitifs subjectifs (douleurs, dysesthésies, paresthésies) et objectifs (troubles de la sensibilité superficielle - épicritique et thermo-algique - et proprioceptive) et des troubles neurovégétatifs (signes vasomoteurs, troubles trophiques, hypotension orthostatique, trouble de l'érection et de la miction). La douleur des nerfs causées par la neuropathie périphérique peut être très forte, voire intolérable. Selon l'étiologie, le diagnostic est clinique, biologique, radiologique, électromyographique.

Le traitement est étiologique et symptomatique.

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