Médecins du monde

Médecins du Monde est une association française loi de 1901 de solidarité internationale (ONG) basée sur le bénévolat de professionnels de la santé pour apporter une aide humanitaire aux populations vulnérables.

Médecins du Monde
Création	mars 1980
Type	ONG association humanitaire
Siège	62 Rue Marcadet - 75018 Paris
Budget	57 Millions d'euros
Membre(s)	18 218
Président	Dr Olivier Bernard
Site Web	http://www.medecinsdumonde.org

Histoire

En 1979, des divergences apparaissent au sein de Médecins sans frontières à l'occasion de l 'opération "Un bateau pour le Vietnam", Bernard Kouchner défendant l'idée qu'il faut affréter un navire, avec à son bord médecins et journalistes, afin de pouvoir soigner et aussi témoigner des violations des droits de l'homme sur le terrain. Cette opération est jugée trop médiatique par les autres dirigeants : Kouchner et une quinzaine de responsables quittent l'association pour fonder, en mars 1980, Médecins du Monde.

L'association se développe en intervenant lors des grandes crises qui ont marqué les années 1980 comme en Afghanistan, au Salvador et en Arménie. Médecins du Monde lutte aussi contre l'exclusion en France : elle ouvre, en 1986, un centre de soins gratuit rue du Jura à Paris et en 1987 le premier centre de dépistage du VIH, volontaire, anonyme et gratuit à Paris. Par la suite se créent d'autres centres en province. Il y en a 21 aujourd'hui répartis dans toute la France. L'association est reconnue d'utilité publique depuis 1989.

La chute du mur de Berlin marque le passage à un monde global et complexe. Médecins du Monde milite avec d'autres ONG pour la création d'une Cour pénale internationale. Elle intervient en ex-Yougoslavie, en Somalie, au Rwanda, au Burundi, en République démocratique du Congo, en Iran, au Kosovo, en Turquie, au Timor, en Tchétchénie... L'association connaît une croissance importante : à la fin des années 90, plus de 70 missions sont mises en œuvre à travers le monde, dans plus de 50 pays.

L’action humanitaire devient de plus en plus difficile sur le terrain. Les contours des conflits sont moins nets, les ONG entrent sur la scène diplomatique. Médecins du Monde réaffirme sa position : une association de soignants militants et indépendants.

Elle maintient sa présence auprès des plus vulnérables, partout dans le monde, et développe son action en matière de réduction de risques liés à l'usage des drogues. Elle intervient en Afghanistan, dans les Territoires palestiniens, en Tchétchénie, au Maroc, en Côte d'Ivoire, en République démocratique du Congo, au Zimbabwe, au Libéria, en Haïti, au Soudan, en Indonésie, et au Liban.

Début 2011 - L'ONG Médecins du Monde lance une campagne : « la santé n'est pas un luxe »^[1] - Face à l’aggravation des inégalités en santé en France et dans le Monde, le 7 avril 2011, Médecins du Monde s’installe au centre de Paris, place du Palais Royal, et réaffirme que la santé n’est pas et ne doit pas être un produit de luxe. Limousines-ambulances pour transporter brancards et médecins, vitrines blindées pour présenter des médicaments, des stéthoscopes, des vaccins et des “cartes vitales Gold”, devenus désormais objets précieux et protégés. Les codes du luxe et de l’exclusivité sont utilisés pour une mise en scène.

Missions internationales

Médecins du Monde est présent dans plus de 60 pays.^{[réf. nécessaire]} L'association mène des missions d'urgence et maintient ses activités afin de participer à l'effort de reconstruction et mène entre autres des programmes de développement, de formation d'équipes médicales.

Médecins du Monde agit selon :

• 4 approches de santé : soins de santé primaire, soins médicaux d'urgence et soins chirurgicaux, soins concernant les grandes endémies, soins médicaux-psycho-sociaux

• 7 priorités d'action : santé materno-infantile, accès aux soins pour les migrants, violences faites aux femmes, accès aux soins pour les populations dans les pays en conflit ou en postconflit, VIH/Sida, usagers de drogues et réduction des risques^[2].

Les urgences

• Lors de catastrophes naturelles, d'épidémies, de conflits, les équipes de Médecins du Monde se substituent ponctuellement à un système de santé anéanti et cherchent à répondre aux besoins fondamentaux, surtout lorsque le pronostic vital est en jeu (chirurgie, suivi de traitement...) Il s'agit à la fois de soigner les blessures physiques et psychiques provoquées par le drame et d'assurer à la population une continuité dans les soins jusque là couverts : accouchements, soins de santé primaire, traitements chroniques.

Ces activités sont souvent prolongées par une phase de reconstruction destinée à rééquiper les centres de soins détruits et à faire redémarrer les systèmes de santé. Depuis sa création, l'association intervient dans la plupart des grandes catastrophes naturelles, notamment en Iran et en Algérie (2003), en Indonésie (2004 et 2006), au Pakistan (2007) en Birmanie (2008). Médecins du Monde apporte un soutien aux populations victimes de conflits comme au Kosovo (1999), en Côte d'Ivoire (2002), au Libéria (2003), au Liban (2006) ou au Darfour (2004-2008) et se mobilise également sur des crises chroniques comme en Tchétchénie (1995) ou en Irak (2003 - 2008), et Haïti, lors du tremblement de terre en janvier 2010, sur les inondations au Pakistan en juillet 2010.

Les migrants

L'association milite pour la non-expulsion des étrangers malades qui ne peuvent pas être soignés dans leur pays d'origine et un droit universel et opposable à la santé pour tous.

• En 2005, le réseau de Médecins du Monde en Europe (11 pays), "Huma", a créé un Observatoire européen de l'accès aux soins afin d'apporter un regard objectif sur l'accès aux soins des personnes vivant dans la précarité dans sept pays de l'Union européenne (Belgique, Espagne, Grèce, France, Italie, Portugal et Royaume-Uni). Médecins du Monde demande un égal accès aux soins des personnes résidant sur le territoire européen, quel que soit leur statut administratif et milite pour la non-expulsion des étrangers gravement malades.
• Médecins du Monde apporte une aide spécifique dans le pays d'origine des migrants mais aussi dans les zones de transit.^{[réf. nécessaire]} L'objectif est d'améliorer leur accès aux soins et de faire reconnaître leur droit à la santé. Programmes de santé auprès des migrants dans différentes parties du monde (Mayotte, Cayenne, Liban, Malte, Maroc, Mexique etc).

• En France, Médecins du Monde intervient auprès des migrants depuis 1986. Implantés sur l'ensemble du territoire, les 21 centres d'accueil, de soins et d'orientation accueillent près de 90 % d'étrangers, la plupart primo-arrivants. Les médecins bénévoles les soignent jusqu'à l'obtention de leurs droits ou les orientent vers des dispositifs mieux à même de les prendre en charge en fonction de leur situation ^{[réf. nécessaire]}. MdM mène également des actions de témoignage et de plaidoyer, notamment à travers le collectif ODSE.

• Le 30 juillet 2010, le Président de la République dans son discours de Grenoble pointait du doigt la communauté rom et annonçait la multiplication des expulsions. Un an après, Médecins du Monde déplore les conséquences sanitaires des expulsions à répétition, publie une enquête sur la couverture vaccinale des populations roms et dénonce une mise en danger volontaire de personnes en grande précarité.

L'œuvre d'adoption

Médecins du Monde est un organisme autorisé pour l’adoption (OAA). Sa priorité est de trouver des familles pour les enfants qui n'ont pu être adoptés dans leur pays, en particulier ceux présentant des besoins spécifiques (enfants de 6 ans et plus, fratries, enfants avec spécificités médicales). 2965 enfants ont été adoptés entre 1990 et 2007.

Femmes victimes de violences

Au moins la moitié des 40 millions de personnes infectées par le virus sont des femmes^{[réf. nécessaire]}. Médecins du Monde assure une prise en charge pluridisciplinaire des victimes : l'association les soigne et leur assure un soutien psychologique. Elle les aide à faire valoir leurs droits, à se réinsérer, en lien avec des partenaires locaux. Médecins du Monde travaille également avec les communautés locales afin de sensibiliser les familles sur les conséquences physiques ou psychologiques graves qu'engendrent ces violences. Les programmes de Médecins du Monde en 2006 : Algérie, Liberia, République démocratique du Congo, Soudan/Darfour, Egypte, Pakistan. France, Moldavie. Haïti, Pérou, Guatemala, Nicaragua, Territoires palestiniens

Le sida

Afin de lutter plus efficacement contre la pandémie sur les missions internationales, le dépistage, l'accès aux traitements, notamment antirétroviraux et la formation du personnel local sont devenus indissociables de la prévention. Et ce toujours en collaboration avec des associations locales, mieux à même d'appréhender le problème sous tous ses aspects sociaux, culturels, politiques et économiques. Depuis 2007 Médecins du Monde met en place une prise en charge du VIH, intégrée dans les centres de soins de santé primaire plus proches des villages que les centres spécialisés^{[réf. nécessaire]} et milite pour leur développement.

• 1987 : Médecins du Monde ouvre son premier centre de dépistage du VIH.
• 1989 : L'association devient en France un acteur majeur de la réduction des risques infectieux, VIH et hépatites virales, auprès des populations les plus vulnérables : usagers de drogues (programmes d'échange de seringues et d'accès à la méthadone), prostituées et migrants.
• 2007 : Dans un souci d’approche combinant décentralisation, simplification et intégration, Médecins du Monde met en place en zone rurale des programmes décentralisés de prise en charge du VIH/ sida.
• 2008 : les délégations du réseau international de l'association coordonnent 33 programmes VIH dans 28 pays ^{[réf. nécessaire]}.

Missions en France : la lutte contre l'exclusion

La fin des années 1980 est marquée en France par l'épidémie de sida et la recrudescence de la pauvreté. Médecins du monde crée en 1986 la « Mission France » qui regroupe l'ensemble des actions menées sur le territoire français (centres, actions de proximité, réduction des riques). Avec ses « Dix propositions pour l'accès aux soins pour tous », publiées en 1995, Médecins du monde réaffirme la priorité des soins avant tout examen administratif, qu'il s'agisse de personnes sans couverture sociale ou d'étrangers en situation irrégulière. Cette idée a été reprise en 1999 lors de la mise en place de la Couverture maladie universelle (CMU). MdM a, au sein de collectifs, beaucoup agi pour mettre en place la loi de lutte contre les exclusions du 29 juillet 1998 et la création des Permanences d'Accès aux soins de santé (PASS).

En 2009 la mission France de Médecins du Monde c'est 104 programmes dans 29 villes, 82 actions mobiles d’accès à la prévention et aux soins dans 24 villes et 21 centres d’accueil de soins et d’orientation (CASO) offrant des soins gratuits aux plus démunis (56.000 personnes sont venues dans les centres en 2009). L’action de MdM en France se traduit souvent par des actions de promotion de la santé et l’ouverture des droits à la santé (CMU - AME)^[3].

Les Centres d'Accueil de soins et d'Orientation (CASO)

Les centres de soins ont pour objectifs d'offrir des soins gratuits aux personnes en situation d’exclusion ou de vulnérabilité. Une équipe pluridisciplinaire accueille les patients sans imposer de contraintes, les soulage de leurs maux en adaptant les pratiques médicales aux patients et travaille avec eux à la récupération de leurs droits pour accéder aux dispositifs publics de santé.

Sans-abris et mal-logés

La grande majorité des patients vus par MdM France sont sans-abri ou demeurent dans des logements précaires.

Saturnisme infantile

Médecins du Monde repère les immeubles insalubres, informe les familles sur cette maladie, dépiste, et suit des familles d’enfants intoxiqués (au nombre de 85 000 en 2007). Elle mobilise également les acteurs locaux de la santé, de l’habitat et du droit.

Les Migrants

Les équipes assurent des consultations, diffusent des messages de prévention, et orientent les migrants vers des partenaires et vers le système de santé de droit commun.

Gens du voyage

Les gens du voyage sont menacés dans leurs droits, et cela se répercute physiquement et psychologiquement. L’objectif des équipes mobiles de Médecins du Monde est donc double : rencontrer les gens du voyage sur leurs lieux de vie, et les aider à faire reconnaître leurs droits.

Les Roms

Les Roms quittent leur pays d’origine pour fuir la discrimination raciale et la misère. Toutefois, la multiplication des expulsions, provoquant la rupture de la continuité des soins, les fragilise et rend leur vie encore plus précaire.

Juillet 2011 - Dossier de presse sur la situation sanitaire des roms en France. : [1]

Personnes se prostituant

Depuis la mise en vigueur de la loi sur le délit de racolage passif en 2003, les conditions de vie des personnes se prostituant se sont largement dégradées, et les violences à leur encontre se sont multipliées.

La réduction des risques (RDR) et échange de seringues

La réduction des risques liées aux pratiques prostitutionnelles, à l’usage des drogues dans les raves ou auprès des jeunes marginalisés est aussi une priorité qui exige un accompagnement social, médical, administratif et juridique. Les programmes d’échange de seringues sont reconnus comme établissements médico-sociaux depuis 2006 et sont financés par l’assurance maladie. Les équipes vont au-devant des usagers de drogues dans la rue, les squats, et les raves pour fournir du matériel stérile et ainsi réduire les risques (Hépatite, Sida,...) encourus par la consommation de drogues.

Parrainage des enfants hospitalisés

Le soutien affectif est primordial dans le processus de lutte contre la maladie. De nombreux enfants aux pathologies souvent très lourdes et majoritairement de milieux défavorisés sont hospitalisés dans la région parisienne car impossible à traiter sur place. Beaucoup d’entre eux arrivent seuls et nécessitent le soutien affectif de bénévoles leur rendant visite trois fois par semaine.

Le réseau international

Nago Humbert, président de Médecins du Monde Suisse.

Aujourd’hui l’association Médecins du monde comporte 15 membres. En 2007, le réseau international de MdM menait 170 programmes internationaux dans plus de 69 pays grâce à 3 000 volontaires et 2 000 personnels locaux. MdM mène également au quotidien près de 200 projets nationaux auprès des populations vivant dans la précarité dans les 15 pays membres du réseau.

De cette première association, naîtra une dynamique qui conduira à la création de plusieurs associations Médecins du Monde, en Europe, en Amérique et en Asie :

• 1987 Médecins du Monde États-Unis
• 1990 Médecins du Monde Espagne, Médecins du Monde Grèce
• 1991 Médecins du Monde Suède
• 1993 Médecins du Monde Italie, Médecins du Monde Suisse
• 1995 Médecins du Monde Chypre (fermé en 2008)
• 1996 Médecins du Monde Canada
• 1997 Médecins du Monde Pays-Bas
• 1998 Médecins du Monde Argentine, Médecins du Monde Royaume-Uni
• 1999 Médecins du Monde Allemagne, Médecins du Monde Belgique, Médecins du Monde Portugal
• 2000 Médecins du Monde Japon

Ces associations se sont données pour mandat de soigner les populations les plus vulnérables, mais aussi de témoigner de la situation de ces populations. Elles œuvrent à travers le monde, par le biais de missions médicales mises en œuvre tant à l’étranger que sur leur propre territoire. Ces missions viennent en aide aux populations les plus vulnérables sans distinction de sexe, d’âge, de religion, d’ethnie, d’orientation sexuelle ou de conviction politique.

Chaque association membre du réseau international de Médecins du Monde regroupe des professionnels de santé souhaitant s’investir bénévolement. Les actions sont mises en œuvre avec le concours de professionnels issus majoritairement du milieu médical : médecins, chirurgiens, sages-femmes, infirmiers, psychologues cliniciens. Toutefois, d’autres compétences sont nécessaires : coordination, administration, logistiques, spécialistes des droits de l’homme...

Campagne Pour un G20 utile

Médecins du Monde milite pour une campagne qu'il nomment Pour un G20 utile.

• La santé doit être reconnue comme l’un des piliers de la protection sociale à construire un niveau mondial.
• La gratuité des soins pour les plus vulnérables doit être considérée comme l’un des outils de l’accès aux soins.
• La déclaration finale du G20 doit inclure un soutien financier aux pays qui s’engagent sur cette voie.

^[4]

Financement

Médecins du Monde est financé par les dons du privé, ainsi que par des subventions administratives nationales ou internationales (à 35%). Un soin est apporté pour que les dons privés restent majoritaires et ainsi pouvoir conserver une indépendance vis-à-vis des structures d'États.

En 2008, les ressources totales de l'association atteignent 62,3 millions d'euros.

Pour promouvoir son action auprès du public et lui permettre de faire appel au don en confiance, la section française de l’organisation, en tant qu’association, adhère au Comité de la Charte.

Pour veiller au bon usage des dons privés, MdM s'est doté, dans les années 1990, d'un Comité des Donateurs.

Voir aussi

• Humanitaire, revue de Médecins du monde

Articles connexes

• Organisation non gouvernementale, Aide humanitaire
• Croix-Rouge, Médecins sans frontières, Aide médicale internationale
• Mouvement Emmaüs, Pauvreté en France, Samu social
• Droits de l'homme
• Droit d'ingérence humanitaire
• Réduction des risques
• Médecins aux pieds nus

Liens externes

• (fr) Site officiel de Médecins du Monde
• (fr) Site officiel de Médecins du Monde Belgique
• (fr) Site officiel de Médecins du Monde Canada

Références

1. ↑ Campagne La santé n'est pas un luxe, une couverture maladie pour tous
2. ↑ Les missions de Médecins du Monde
3. ↑ La mission France de Médecins du Monde
4. ↑ le Dossier de Presse de l'association au 29 septembre 2011