Maladies inflammatoires chroniques intestinales

	Cet article possède un paronyme, voir : Missi.

Les maladies inflammatoires chroniques intestinales, plus connues sous l'acronyme MICI, regroupent les maladies liées à l'inflammation de l'intestin à caractère chronique et dont l'origine est inconnue.

Formes

Parmi les maladies concernées, il faut distinguer ses deux principales formes que sont :

• la maladie de Crohn pouvant concerner tout le tube digestif
• la rectocolite hémorragique (RCH) (ou colite ulcéreuse) limitée aux régions du rectum et parfois du côlon

Diagnostic

Bien que différentes maladies existent, différents symptômes sont similaires :

• douleurs abdominales
• diarrhée
• vomissement
• rectorragie (ou hématochézie)
• perte ou gain de poids

ainsi que d'autres effets associés comme l'arthrite par exemple.

L'âge moyen de découverte d'une MICI se situe entre 15 et 35 ans^[1], en général à la suite de différents examens, tels que :

• IRM fonctionnelle
• endoscopie digestive, telle que coloscopie (ou colonoscopie), anuscopie ou rectoscopie par exemple
• biopsie
• défécographie
• manométrie anorectale
• endosonographie
• électromyographie
• échographie endoanale

Traitement

Les différents traitements dépendent du niveau de gravité de la maladie, les MICI peuvent exiger l'immunosuppression pour contrôler les symptômes, tels que l'azathioprine, le méthotrexate ou la mercaptopurine voire une forme de mésalazine.

Le régime alimentaire en glucides spécifiques semble procurer une nette amélioration des symptômes.^{[réf. nécessaire]}

L'inflammation du tube digestif amène de nombreuses complications nutritionnelles. Une étude sur 126 patients atteints de maladies inflammatoires de l'intestin a montré une forte prévalence de carences : hémoglobine (40%), ferritine (39,2%), vitamine B6 (29%), bêta-carotène (23,4%), vitamine B12 (18,4%), vitamine D (17,6%), albumine (17,6%) et zinc (15,2%). Ces carences ne sont pas toutes liées aux apports alimentaires inadéquats, qui sont également fréquents dans ces maladies amenant à des choix alimentaires particuliers : vitamine E (63%), vitamine D (36%), vitamine A (26%), calcium (23%), acide folique (19%), fer (13%), et vitamine C (11%). La consommation de compléments alimentaires ainsi que la mesure régulière des concentrations de vitamine B6 sont recommandées. L'anémie, fréquente dans les MICI, doit être avérée avant la prise de compléments de fer^[2].

Chez les enfants récemment diagnostiqués, une carence en zinc est observée, tout particulièrement chez les enfants atteints de la maladie de Crohn^[3].

Pronostic

Bien que les MICI puissent limiter grandement la qualité de vie en raison des douleurs et autres conséquences néfastes, il est rare qu'elles soient fatales. En revanche, toute personne atteinte d'une MICI ne peut guérir^{[réf. souhaitée]}, doit suivre un traitement à vie et fait l'objet d'un suivi médical pour empêcher l'aggravation de la maladie ou la diminuer^{[réf. souhaitée]}.

Notes et références

1. ↑ le Dauphiné Libéré, 28 sept. 2007
2. ↑ Vagianos K, Bector S, McConnell J, Bernstein CN, « Nutrition assessment of patients with inflammatory bowel disease. », dans JPEN J Parenter Enteral Nutr, vol. 31, n^o 4, 2007, p. 311-9 [texte intégral, lien PMID] 
3. ↑ Sikora SK, Spady D, Prosser C, El-Matary W, « Trace elements and vitamins at diagnosis in pediatric-onset inflammatory bowel disease. », dans Clin Pediatr (Phila), vol. 50, n^o 6, 2011, p. 488-92 [texte intégral, lien PMID, lien DOI] 

Voir aussi

Articles connexes

• Maladie de Crohn
• Rectocolite hémorragique

Liens externes

• (fr) Association AFA. L'Association François Aupetit (AFA) est la seule association qui soutient à la fois la Recherche sur les MICI en France et les malades et leurs proches
• (fr) Intestinfo. Intestinfo est le premier réseau de soins régional consacré aux MICI en France. Il regroupe de nombreux généralistes et gastro-entérologues, autour des compétences de pointe du CHRU de Lille.
• (fr) DigestScience. DigestScience est la première fondation de recherche en France consacrée aux Maladies Inflammatoires Chroniques de l'Intestin.
• (fr) Association MICI VIDI VICI.L'association MVV est le Réseau Solidaire Crohn et RCH fait par des Miciens, pour des Miciens. Le soutien, la solidarité, l'information au public, aux Médecins et aux Institutions sont nos objectifs prioritaires.
• (fr) ASMCC. Association Suisse de la Maladie de Crohn et Colite ulcéreuse.
• (fr) IBDnet.ch. Association de médecins et de scientifiques qui a pour objet l'établissement et l'exploitation d'un réseau et d'une plateforme de communication pour toutes les personnes intéressées par le thème des MICI.