Maladie Des Membranes Hyalines


Maladie Des Membranes Hyalines

Maladie des membranes hyalines

La maladie des membranes hyalines (MMH) est une des causes principales de détresse respiratoire du nouveau-né. Elle est liée à une immaturité pulmonaire avec défaut en surfactant pulmonaire et affecte préférentiellement le nouveau-né prématuré. Elle est responsable d'un tableau de détresse respiratoire nécessitant une oxygénothérapie et le plus souvent des mesures d'assistance respiratoire. Son apparition peut être prévenue (ou son évolution écourtée) par l'administration de surfactant.

Le syndrome de détresse respiratoire idiopathique ou maladie des membranes hyalines

Le SDR idiopathique est une des formes courantes de maladie respiratoire sévère chez le nouveau-né. Il est synonyme du terme de maladie des membranes hyalines (MMH) qui correspond à une définition plus anatomopathologique. Historiquement, à l'autopsie des nouveau-nés, les poumons présentaient un œdème hémorragique, des atélectasies (collapsus des alvéoles) en bandes, et des membranes hyalines formées par un liquide contenant des protéines, notamment de la fibrine, et des débris cellulaires à l'intérieur des alvéoles. Il est dû à une carence en surfactant pulmonaire intéressant tant sa quantité que sa composition biochimique. La cause la plus fréquente est la prématurité. Certaines pathologies qui retardent le développement pulmonaire fœtal, comme par exemple l'hyperinsulinisme foetal dans le cas d'un diabète maternel, peuvent aussi en être à l'origine. En raison des propriétés tensioactives du surfactant, sa carence est à l'origine d'un collapsus des alvéoles et donc d'une altération des échanges gazeux. Cela se traduit par des signes de détresse respiratoire: signes de lutte ( cotés par le score de Silverman), apnées, cyanose. Le syndrome s'installe au cours des premières heures qui suivent la naissance.

Traitement du SDR et de la MMH

Cette affection peut être en partie prévenue par l'administration préventive d'une cure courte de corticoïdes à la maman en cas de menace d'accouchement prématuré (MAP) avant 36 semaines d'aménorrhée. Les corticoïdes accélèrent la maturation pulmonaire et la synthèse de tous les constituants du surfactant.

Le traitement du SDR-MMH est symptomatique. La ventilation mécanique et l'administration de surfactant exogène par la sonde d'intubation constituent le traitement principal du SDR. Le pronostic du SDR dépend de la gravité des lésions et de la précocité du traitement. L'évolution est généralement favorable même si le pronostic peut être moins bon en cas de grande prématurité ou de complication mécanique telle qu'un pneumothorax. Une complication chronique fréquente est la dysplasie broncho-pulmonaire (voir enfant prématuré).


  • Portail de la médecine Portail de la médecine
Ce document provient de « Maladie des membranes hyalines ».

Wikimedia Foundation. 2010.

Contenu soumis à la licence CC-BY-SA. Source : Article Maladie Des Membranes Hyalines de Wikipédia en français (auteurs)

Regardez d'autres dictionnaires:

  • Maladie des Membranes Hyalines — La maladie des membranes hyalines (MMH) est une des causes principales de détresse respiratoire du nouveau né. Elle est liée à une immaturité pulmonaire avec défaut en surfactant pulmonaire et affecte préférentiellement le nouveau né prématuré.… …   Wikipédia en Français

  • Maladie des membranes hyalines — La maladie des membranes hyalines (MMH) est une des causes principales de détresse respiratoire du nouveau né. Elle est liée à une immaturité pulmonaire avec défaut en surfactant pulmonaire et affecte préférentiellement le nouveau né prématuré.… …   Wikipédia en Français

  • Liste des articles de médecine — Projet:Médecine/Index Articles 0 9 112 (numéro d urgence européen) · 2 iodothyronine déiodinase · 2,4,6 trichlorophénol · 3000 Scénarios contre un virus · A A. J. Cronin · Aaron Esterson · Aaron Temkin Beck · Abacavir · Abascantus · Abasie ·… …   Wikipédia en Français

  • Projet:Médecine/Index — Articles 0 9 1,2 dibromo 3 chloropropane · 112 (numéro d urgence européen) · 1935 en santé et médecine · 1941 en santé et médecine · 1er régiment médical · 2 iodothyronine déiodinase · 2,4,6 trichlorophénol · 2005 en santé et médecine · 2006 en… …   Wikipédia en Français

  • Accouchement prématuré — Menace d accouchement prématuré La menace d accouchement prématuré est une complication de la grossesse définie par un risque d accouchement avant 37 semaines d aménorrhée (le terme normal d une grossesse étant de 41 semaines après les dernières… …   Wikipédia en Français

  • Menace D'accouchement Prématuré — La menace d accouchement prématuré est une complication de la grossesse définie par un risque d accouchement avant 37 semaines d aménorrhée (le terme normal d une grossesse étant de 41 semaines après les dernières règles). En obstétrique, on… …   Wikipédia en Français

  • Menace d'accouchement premature — Menace d accouchement prématuré La menace d accouchement prématuré est une complication de la grossesse définie par un risque d accouchement avant 37 semaines d aménorrhée (le terme normal d une grossesse étant de 41 semaines après les dernières… …   Wikipédia en Français

  • Menace d'accouchement prématuré — La menace d accouchement prématuré (ou MAP) est une complication de la grossesse définie par un risque d accouchement avant 37 semaines d aménorrhée (le terme normal d une grossesse étant de 41 semaines après les dernières règles). En obstétrique …   Wikipédia en Français

  • PRÉMATURITÉ — La définition de la prématurité est une acquisition de la «néonatologie», mais les accoucheurs avaient, depuis longtemps déjà, apprécié le risque de la prématurité. S. E. Tarnier (1828 1897), puis P. Budin signalent qu’au XIXe siècle, à Port… …   Encyclopédie Universelle

  • Diabete gestationnel — Diabète gestationnel Le diabète gestationnel représente tout état d intolérance au glucose, quelle que soit sa sévérité, apparue au cours de la grossesse chez une femme sans diabète sucré connu antérieurement. Le diabète se définit par une… …   Wikipédia en Français