Liquide amniotique

Liquide amniotique

Le liquide amniotique est un liquide contenu dans le sac amniotique et dans lequel baigne l'embryon (puis le fœtus chez les mammifères).

Sommaire

Composition

Le liquide amniotique est constamment renouvelé. Il est constitué d'eau, mais contient aussi des cellules fœtales (desquamation) et amniotiques, de l'urine fœtale. Le fait qu'il contiennent des cellules fœtales permet le diagnostic prénatal (DPN), grâce à l'amniocentèse (prélèvement de liquide amniotique et analyse des cellules recueillis).

Physiologie

  • Le volume du liquide amniotique est à tout moment un équilibre entre les structures produisant ou autorisant son passage dans la cavité amniotique (chorion et membranes, peau, arbre respiratoire, et appareil urinaire) et celles concernées par la réabsorption (tube digestif, appareil respiratoire, interface amnios-chorion sur la paroi utérine).
  • Le plus important phénomène intermembranaire est lié au transfert entre liquide amniotique et sang fœtal perfusant la surface placentaire, la peau fœtale et le cordon ombilical.
  • Le phénomène transmembranaire concerne les échanges entre liquide amniotique et muscle utérin.

Production du liquide amniotique

  • Au premier trimestre, seule une diffusion par l'amnios et le chorion accolés est réelle, comme en témoigne l'absence ou non d'un embryon vivant.
  • Au milieu et en fin de premier trimestre la peau est déterminante car elle ne contient que quatre couches cellulaires, avec une kératinisation vers 24-26 semaines.
  • Ce liquide amniotique se vide lorsque les contractions de l'utérus percent le sac amniotique : c'est la rupture de la poche des eaux.

Exploration du liquide amniotique

Évaluation du liquide amniotique dans l'évaluation du bien être fœtal

Article détaillé : Mesure du volume du liquide amniotique.

L'évaluation de la quantité de liquide amniotique est une composante indispensable de l'évaluation du bien être fœtal. Il entre dans la composition du score de Manning


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