141758-74-9

Exénatide

Exénatide
Exénatide
Général
No CAS 141758-74-9
Code ATC BX04
DrugBank DB01276
Propriétés chimiques
Formule brute C184H282N50O60S  [Isomères]
Masse molaire 4 186,572 gmol-1
C 52,79 %, H 6,79 %, N 16,73 %, O 22,93 %, S 0,77 %,
Unités du SI & CNTP, sauf indication contraire.

L' exénatide (Byetta⁰) est un analogue des incrétines, qui s'utilise dans le diabète de type 2, en sus du traitement oral, par injection sous-cutanée, dont l'effet hypoglycémiant est voisin de celui de l'insuline.

C'est le premier médicament de cette classe à être approuvé par la FDA et les agences européennes.

Il entraîne, contrairement à l'insuline, une perte de poids modeste. Il diminue la vitesse de vidange gastrique, augmente la sécrétion d'insuline, diminue celle de glucagon[1], le tout permettant une amélioration de l'équilibre de la glycémie.

Les effets indésirables sont des nausées fréquentes, des hypoglycémies.

Il s'administre classiquement en deux injections sous-cutanées journalières mais les doses n'ont pas à être adaptées par rapport aux glycémies[1]. Une forme à libération prolongée, permettant une seule injection par semaine, semble avoir une efficacité au moins comparable à la forme classique, dans le contrôle glycémique et dans la perte de poids[2].

Les effets indésirables à long terme ne sont pas connus[3].

Notes

  1. a  et b Van Gaal LF, Gutkin SW, Nauck MA, Exploiting the antidiabetic properties of incretins to treat type 2 diabetes mellitus: glucagon-like peptide-1 receptor agonists or insulin for patients with inadequate glycemic control?, Eur J Endocrinol, 2008;158:773-784
  2. Drucker DJ, Buse JB, Taylor K, et als for the DURATION-1 Study Group, Exenatide once weekly versus twice daily for the treatment of type 2 diabetes: a randomised, open-label, non-inferiority study, Lancet 2008,372:1240-1250
  3. Revue Prescrire, 285, Juillet 2007
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