Ionogramme sanguin

Ionogramme

Le ionogramme est un examen de laboratoire de biologie médicale qui analyse la concentration en électrolytes d’un liquide organique (sang, urines, liquide céphalo-rachidien). Ces électrolytes sont des sels, acides, bases, capables de se dissocier en solution pour former des ions. Ces ions sont de deux types :

• les cations (ions positifs attirés par la cathode) tels que :
  
  • le sodium Na+,
  • le potassium K+,
  • le calcium Ca++,
  • le magnésium Mg++.

• les anions (ions négatifs attirés par l’anode) tels que :
  
  • le chlorure Cl-,
  • les bicarbonates HCO₃-,
  • les phosphates HPO₄- -,
  • les sulfates SO₄- -,
  • les acides organiques
  • les protéines.

C'est un examen biologique très courant et très utile pour dépister les troubles ioniques qui surviennent dans les maladies rénales, hormonales, maladies iatrogènes, les troubles de l'hydratation, les troubles gastro-intestinaux (diarrhée, vomissements), les malnutritions, et dans toute perturbation de l’équilibre acido-basique de l’organisme.

Cet examen fait partie des éléments de surveillance d'un malade, sous traitement (diurétiques par exemple).

Types de ionogramme

• Sanguins
  • ionogramme simple: Na+ ; K+ ; Cl-
  • ionogramme complet: simple + HCO₃- ; protéines
  • ionogramme étendu: complet + Ca₂+ ; phosphates

• Urinaires
  • Na+ ; K+ ; CL- ; phosphore; albumine ; acétone ; glucose ; urée ; créatinine ; acide urique ; amylase

Conditions du ionogramme sanguin

Préanalytiques

Le prélèvement sanguin se fait à jeun (pour certains paramètres uniquement) sur sang veineux ou artériel (si gazométrie) dans un tube sec (serum) ou avec anticoagulant (héparine de lithium pour conservation du plasma). L'acheminement au laboratoire s'effectue rapidement afin d'éviter toute hémolyse. L'échantillon sera centrifugé (pour obtention du plasma seul) ou non (sang total)

Analytiques

Analyse et détermination du ionogramme. Validation des résultats

Post-analytiques

Diffusion du résultat auprès du prescripteur

Valeurs normales

Valeurs normales de quelques électrolytes du ionogramme sanguin

ion	mEq/l ou mg/l	mmol/l
Sodium	136 à 145 mEq/l	136 à 145 mmol/l
Potassium	3,5 à 5 mEq/l	3,5 à 5 mmol
Chlore	95 à 105 mEq/l	95 à 105 mmol/l
Bicarbonates	22 à 30 mEq/l	22 à 30 mmol
Calcium	90 à 100 mg/l	2,25 à 2,5 mmol

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