Alcalose ventilatoire

L'alcalose ventilatoire ou respiratoire est une augmentation du pH sanguin jusqu'à >7,45, alors qu'il se situe normalement entre 7,38 et 7,42. La concentration plasmique en ions H+ diminue.

La cause est une hyperventilation. Le CO2 se diffusant extrêmement rapidement à travers la barrière alvéolocapillaire, l'hyperventilation entraîne une hypocapnie (soit une baisse du taux de dioxyde de carbone dans le sang) qui, par le biais du tampon HCO3 provoque une fixation des ions H+. Il y a donc une augmentation du pH.

Ce mécanisme sert par exemple à contrebalancer une acidose métabolique.

Si une personne est en hyperventilation, cela peut arriver par exemple lors d'un effort physique, tel que course ou autre, il faut la faire respirer dans un sac en carton, et non en plastique, afin qu'elle réabsorbe du dioxyde de carbone pour rétablir une pression de ce gaz normale. Les reins peuvent également mettre en place un mécanisme de compensation en excrétant plus de bicarbonate (HCO3-) ce qui provoquera une baisse de cet ion (<22 mEq/L) et servira à rétablir un pH normal, soit de 7,4.

Rappel :

  • hypoventilation alvéolaire entraîne hypercapnie (exemple : BPCO)
  • hyperventilation alvéolaire entraîne hypocapnie (exemple : lors d'une acidose métabolique, on compense en hyperventilant)

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