Exophtalmie

Exophtalmie
Patient avec une exophtalmie bilatérale

L'exophtalmie (ou proptose) est une extrusion antérieure de l'œil hors de l'orbite. L'exophtalmie peut être soit bilatérale (comme cela se rencontre en cas de maladie de Graves-Basedow) soit unilatérale (comme en cas de tumeur de l'orbite). Une mesure du degré d'exophtalmie peut être réalisée au moyen d'un exophtalmomètre. Une dislocation complète ou partielle de l'orbite est également possible du fait de traumatisme ou du gonflement des tissus entourant le traumatisme.

Une exophtalmie non traitée peut empêcher la fermeture des paupières au cours du sommeil ce qui, à son tour, peut entraîner des dommages à la cornée. Le processus qui provoque le déplacement de l'œil peut aussi compresser le nerf optique ou l'artère ophtalmique, ce qui peut entraîner la cécité.

Cas de la maladie de Basedow

En cas de maladie de Basedow, le déplacement de l'œil est dû à l'élargissement des muscles extra-oculaires ce qui peut être visualisé par une tomodensitométrie ou une IRM.

La prise en charge a fait l'objet de recommandations publiées en 2008 par la Société Européenne d'Endocrinologie[1]. Même modérée, elle peut s'avérer gênante au point d'influence r la qualité de vie[2]. L'évolution spontanée peut se faire vers une amélioration, voire une aggravation, mais la situation reste le plus souvent stable[3].

Voir aussi

Notes et références

  1. Bartalena L, Baldeschi L, Dickinson A et al. Consensus statement of the European Group on Graves' Orbitopathy (EUGOGO) on management of GO, Eur J Endocrinol, 2008;158:273-285
  2. Gerding MN, Terwee CB, Dekker FW, Koornneef L, Prummel MF, Wiersinga WM, Quality of life in patients with Graves' ophthalmopathy is markedly decreased: measurement by the Medical Outcomes Study instrument, Thyroid, 1997;7:885-889
  3. Perros P, Crombie AL, Kendall-Taylor P, Natural history of thyroid associated ophthalmopathy, Clin Endocrinol (Oxf), 1995;42:45-50

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Contenu soumis à la licence CC-BY-SA. Source : Article Exophtalmie de Wikipédia en français (auteurs)

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