64228-79-1

Atracurium

Atracurium
Atracurium
Général
Nom IUPAC 5-[3-[1-[(3,4-diméthoxyphényl)méthyl]- 6,7-diméthoxy-2-méthyl-3, 4-dihydro-1H-isoquinoline- 2-yl] propanoyloxy] pentyl 3-[1-[(3,4-diméthoxyphenyl)méthyl]- 6,7-diméthoxy-2-méthyl- 3,4-dihydro-1H-isoquinoline-2-yl] propanoate
No CAS 64228-79-1
Code ATC AC04
PubChem 9751
Propriétés chimiques
Formule brute C53H72N2O122+  [Isomères]
Masse molaire 929,145 gmol-1
C 68,51 %, H 7,81 %, N 3,01 %, O 20,66 %,
Classe thérapeutique
Curare non dépolarisant
Données pharmacocinétiques
Biodisponibilité 100 %
Métabolisme Hydrolyse plasmatique
et voie de Hoffman
Demi-vie d’élim. 17 à 21 minutes
Considérations thérapeutiques
Voie d’administration Intraveineuse
Unités du SI & CNTP, sauf indication contraire.

L'atracurium est un curare non-dépolarisant de la famille des benzylisoquinolines commercialisé sous le nom de Tracrium ®. Il est couramment utilisé comme myorelaxant en anesthésie générale et chez les patients de réanimation.

Propriétés

Comme tous les curares, l'atracurium ne peut être utilisé qu'en milieu spécialisé. Antagoniste compétitif de l'acétylcholine au niveau de la plaque motrice, il induit une paralysie de la musculature volontaire en trois minutes après une injection intraveineuse, permettant de bonnes conditions d'intubation oro-trachéale et un relâchement musculaire indispensable dans certaines chirurgies (notamment abdominales).

Sa durée d'action intermédiaire (environ 30 à 40 minutes) en fait un myorelaxant de choix pour la plupart des interventions courantes ; en outre son métabolisme plasmatique le rend particulièrement utile chez les patients insuffisants rénaux ou hépatiques.

Avancées

L'atracurium, tombé dans le domaine public, reste très employé en raison de son efficacité et de son faible coût. Toutefois son isomère R-cis, le cisatracurium (Nimbex ®), tend à le concurrencer en raison de sa meilleure tolérance clinique.

Antidote

L'antidote commun aux curares non-dépolarisants est la néostigmine, chef de file des anticholinestérasiques.


Agents anesthésiques : Curares

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