57041-67-5

Desflurane

Desflurane
Général
Nom IUPAC	2-(difluorométhoxy)-1,1,1,2-tétrafluoro-éthane
No CAS	57041-67-5
Code ATC	N01AB07
PubChem	42113
Apparence	liquide incolore.[1]
Propriétés chimiques
Formule brute	C3H2F6O  [Isomères]
Masse molaire	168,0378 g∙mol-1 C 21,44 %, H 1,2 %, F 67,84 %, O 9,52 %,
Propriétés physiques
T° ébullition	23,5 °C[1]
Solubilité	dans l'eau : faible[1]
Masse volumique	(eau = 1) : 1.5[1]
Pression de vapeur saturante	à 20 °C : 89 kPa[1], 107 kPa à 24 °C
Classe thérapeutique
Anesthésique général
Données pharmacocinétiques
CAM	6 % vol.
Métabolisme	Hépatique (< 0,1 %)
Excrétion	Pulmonaire
Considérations thérapeutiques
Voie d’administration	Inhalatoire
Unités du SI & CNTP, sauf indication contraire.

Le desflurane est un agent anesthésique volatil de la famille des éthers halogénés utilisé pour l'entretien des anesthésies générales. Sa bonne tolérance clinique et son comportement pharmacologique permettant un réveil rapide l'ont fait progressivement préférer, avec le sévoflurane, aux molécules plus anciennes (halothane, enflurane et isoflurane) dans les pays occidentaux.

Histoire

Le desflurane est un des plus récents anesthésiques halogénés : il a été introduit dans les années 1980.

Propriétés

Le mode d'action du desflurane reste partiellement inconnu. Administré au masque grâce à un vaporisateur anesthésique, il est le plus souvent associé au protoxyde d'azote et à l'oxygène. Son odeur âcre, irritante pour la muqueuse des voies aériennes, interdit son administration pour l'induction de l'anesthésie. Sa CAM est de 6 % vol. Sa faible solubilité plasmatique fait de lui l'agent anesthésique dont la cinétique est la plus rapide, permettant un réveil dans un délai très court après l'arrêt de son administration. Son coût relativement élevé, 120 € la bouteille de 250 ml (25 cl), est le principal obstacle à sa généralisation : l'isoflurane lui est parfois préféré pour des raisons économiques.

Effets indésirables

La tolérance du desflurane comme celle du sévoflurane est globalement très bonne. Comme tous les gaz halogénés le desflurane favorise une hypotension artérielle per-opératoire et augmente le risque de nausées et de vomissements post-opératoires. La toxicité hépatique ou rénale du desflurane chez l'homme est très rare. Il est susceptible, chez les sujets prédisposés, de déclencher une crise d'hyperthermie maligne.

Notes et références

1. ↑ ^{a , b , c , d  et e} DESFLURANE, fiche de sécurité du Programme International sur la Sécurité des Substances Chimiques, consultée le 9 mai 2009

Prix du desflurane et sevoflurane, infirmière anesthésiste du bloc opératoire chirurgie maxillo faciale du CHU de Grenoble

Agents anesthésiques : Anesthésiques volatils
Chloroforme • Desflurane • Enflurane • Éther • Halothane • Isoflurane • Méthoxyflurane • Protoxyde d'azote • Sévoflurane • Xénon

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