28523-86-6

Sévoflurane

Sévoflurane
Sevoflurane2.pngSevoflurane-3D-vdW.png
Général
Nom IUPAC 1,1,1,3,3,3-hexafluoro-2-(fluorométhoxy)propane
No CAS 28523-86-6
Code ATC N01AB08
PubChem 5206
Apparence liquide incolore.[1]
Propriétés chimiques
Formule brute C4H3F7O  [Isomères]
Masse molaire 200,0548 gmol-1
C 24,01 %, H 1,51 %, F 66,48 %, O 8 %,
Propriétés physiques
T° ébullition 58,5 °C[1]
Masse volumique 1,517
Pression de vapeur saturante 20,9 kPa à 20 °C
26,3 kPa à 25 °C
42,3 kPa à 36 °C
Classe thérapeutique
Anesthésique général
Données pharmacocinétiques
CAM 2 % vol.
Métabolisme Hépatique 5 %)
Excrétion Pulmonaire (> 90 %)
Rénale (< 10 %)
Considérations thérapeutiques
Voie d’administration Inhalatoire
Unités du SI & CNTP, sauf indication contraire.

Le sévoflurane est un agent anesthésique volatil de la famille des éthers halogénés utilisé pour l'induction et l'entretien des anesthésies générales. Sa bonne tolérance clinique et son comportement pharmacologique permettant un réveil rapide l'ont fait progressivement préférer, avec le desflurane, aux molécules plus anciennes (halothane, enflurane et isoflurane) dans les pays occidentaux.

Sommaire

Histoire

Le sévoflurane est le plus récent des anesthésiques halogénés : il a été utilisé pour la première fois au Japon en 1990.

Propriétés

Le mode d'action du sévoflurane reste partiellement inconnu. Administré au masque grâce à un vaporisateur anesthésique, il est le plus souvent associé au protoxyde d'azote et à l'oxygène. Son odeur douce autorise son administration pour l'induction de l'anesthésie, ce qui fait de lui l'agent moderne de choix pour l'anesthésie des enfants, ou même des adultes (pusillanimité, capital veineux réduit...). Sa CAM est de 2 % vol. Son coût élevé est le principal obstacle à sa généralisation : l'isoflurane lui est encore souvent préféré pour des raisons économiques.

Effets indésirables

La tolérance du sévoflurane est globalement très bonne. Comme tous les gaz halogénés le sévoflurane favorise une hypotension artérielle per-opératoire et augmente le risque de nausées et de vomissements post-opératoires. À ce jour la toxicité hépatique ou rénale du sévoflurane chez l'homme semble presque inexistante. Il est susceptible, chez les sujets prédisposés, de déclencher une crise d'hyperthermie maligne.

Notes et références

  1. a  et b SEVOFLURANE, fiche de sécurité du Programme International sur la Sécurité des Substances Chimiques, consultée le 9 mai 2009


Agents anesthésiques : Anesthésiques volatils

ChloroformeDesfluraneEnfluraneÉtherHalothaneIsofluraneMéthoxyfluraneProtoxyde d'azoteSévofluraneXénon

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