Antagoniste de la vitamine K

Vitamine K₂ (ménaquinone). Dans la ménaquinone, la chaîne latérale est constituée d'un nombre variable d'unités isoprénoïdes.

Les anti-vitamine K ou AVK (en anglais VKA Vitamin K antagonist) forment un classe d'anticoagulants. Ils réduisent la coagulation du sang en inhibant l'action de vitamine K.

Ils peuvent causer des malformations congénitales (tératogènes)^[1].

Coumarines

Les coumarines sont les AVK les plus couramment utilisés aux États-Unis et en Grande-Bretagne, à tel point que parfois les termes sont synonymes.

En médecine, la plus couramment utilisée des AVK est la warfarine^[2]. Le mécanisme primaire de la warfarine est l'inhibition de la vitamine K époxyde réductase (en).

Les AVK sont aussi utilisés comme rodenticides^[3].

• 

  Coumaphène ou warfarine

• 

  Coumatétralyle (en)

• 

  Phenprocoumone (en)

• 

  Dicoumarol

• 

  Tioclomarol (en)

Autres AVK

Tous les AVK ne sont pas des coumarines. Par exemple, la fluindione est un antagoniste de la vitamine K^[4] sans être une coumarine.

C'est l'anti-vitamine K le plus vendu en France sous la marque Previscan.

L'acénocoumarol (Sintrom®)est l'un des plus vendu en Espagne, à tel point que les centres anticoagulation sont appelés Sintrom

Un autre exemple est la phénindione^[5].

Beaucoup de AVK non-coumariniques sont des dérivés de l'indane-1,3-dione.

• 

  Fluindione

• 

  Phénindione

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  Clorindione

• 

  Diphénadione

Notes

• (en) Cet article est partiellement ou en totalité issu de l’article de Wikipédia en anglais intitulé « Vitamin K antagonist » (voir la liste des auteurs)

1. ↑ Schaefer C, Hannemann D, Meister R, et al., « Vitamin K antagonists and pregnancy outcome. A multi-centre prospective study », dans Thromb. Haemost., vol. 95, n^o 6, juin 2006, p. 949–57 [texte intégral, lien PMID, lien DOI] 
2. ↑ Ansell J, Hirsh J, Hylek E, Jacobson A, Crowther M, Palareti G, « Pharmacology and management of the vitamin K antagonists: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition) », dans Chest, vol. 133, n^o 6 Suppl, juin 2008, p. 160S–198S [texte intégral, lien PMID, lien DOI] 
3. ↑ Griminger P, « Vitamin K antagonists: the first 50 years », dans J. Nutr., vol. 117, n^o 7, juillet 1987, p. 1325–9 [texte intégral, lien PMID] 
4. ↑ Mentré F, Pousset F, Comets E, et al., « Population pharmacokinetic-pharmacodynamic analysis of fluindione in patients », dans Clin. Pharmacol. Ther., vol. 63, n^o 1, janvier 1998, p. 64–78 [lien PMID, lien DOI] 
5. ↑ Foreword: contemporary issues in the management and treatment of atrial fibrillation -- Agnelli 7 (2005): C3 -- European Heart Journal Supplements. Consulté le 2008-12-22