Retard de croissance staturo-ponderale

Retard de croissance staturo-pondérale

Un retard de croissance staturo-pondérale est un terme médical désignant une croissance insuffisante sur le plan de la taille et/ou du poids, durant la phase de développement de l'enfant.

Définition

On considére qu'il existe un retard staturo-pondéral dans les cas suivants :

• Lorsque la taille est inférieure à moins 2 déviations standards (DS) par rapport à la moyenne pour l'âge et le sexe de l'enfant.
• Lorsqu'on retrouve un inflechissement statural c’est-à-dire une cassure ou un inflechissement progressif de la courbe de croissance de l'enfant.
• Lorsque la courbe staturale de l'enfant est très inférieure à ce que l'on attend des tailles familiales, c’est-à-dire moins 2 DS de la taille cible corrigée.

Étiologie

Diagnostic

A. Clinique 1. Examen clé: la courbe de croissance

• Etablie à partir de 2 mensurations par un, marquées sur le carnet de santé
• Exprimée en poucentiles dans les nouveaux carnets de santé:

- Un poucentile donné représente le pourcentage de la population ayant une valeur égale ou inférieure au paramètre mesuré

• Détermine le début du retard staturo-pondéral:

- Retard pondéral suivi ultérieurement d'un retard statural
- Retard statural initial

• Permet de calculer la vitesse de croissance en cm/an
• Le retard staturo-pondéral est défini par:

- Une taille et un poids situés au-dessous du 3eme percentile
- Une taille discordante avec la taille cible calculée à partir des parents
- Une vitesse de croissance anormale pour l'âge

2. Interrogatoire

• Les antécédents familiaux, en particulier la taille, le poidset l'âge pubertaire des parents.
• Le déroulement de la grossesse, taille, poids de naissance et terme.
• L'existence de signes fonctionnels ou d'une pathologie connue
• Enquête nutritionnelle
• Corticothérapie en cours ?
• Contexte Psycho-affectif anormal ?

3. Examen clinique

• Recherche d'une anomalie viscerale ou d'une dysmorphie

- Attention, le syndrome de Turner n'est pas toujours responsable de dysmorphie évidente

4. Examens complémentaires

• Guidés pas l'interrogatoire et l'examen clinique

Traitement

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