Artère rénale

Les artères rénales naissent habituellement de chaque côté de l'aorte abdominale, immédiatement sous l'artère mésentérique supérieure, et vascularisent les reins. Elles sont des artères majeures du corps humain.

Sommaire

Vascularisation du rein

Vascularisation fonctionnelle

Les artères rénales assurent un apport de sang très important aux reins, assurant l'unique vascularisation fonctionnelle des reins. Jusqu'à un tiers du débit cardiaque, et en moyenne 20% de ce débit[1], transitent par les artères rénales pour être filtrés par les reins.

Vascularisation trophique

La vascularisation trophique, ou nourricière des reins, est plus variable. Elle assure également la perfusion d'autres structures du système excréteur, à savoir le pelvis rénal et l'uretère. Cette vascularisation est dans la majorité des cas assurée exclusivement par les artères rénales. Cependant, il peut exister une ou plusieurs artères rénales supplémentaires visant à ce but pour chaque rein.

Description générale

Elles ont un rayon de 0,25 cm environ[2], 0,26 cm à la racine[3]. Le diamètre moyen mesuré peut varier selon la méthode utilisée. Pour exemple, le diamètre fut estimé être de 5,04 ± 0,74 mm en utilisant des ultrasons, mais fut estimé être de 5,68 ± 1,19 mm en utilisant l'angiographie[4].

Elles prennent naissance approximativement en regard de la première vertèbre lombaire, puis se dirigent obliquement vers l'arrière.

Asymétries des artères

Le rein droit est légèrement plus bas que le rein gauche, à cause de la présence du foie qui occupe un volume important à droite. De plus l'aorte abdominale est légèrement décalée sur la gauche et la veine cave inférieure est légèrement décalée à droite. Il s'ensuit que l'artère rénale droite a une origine parfois un peu plus basse, et a un trajet plus long et avec une discrète obliquité vers le bas. L'artère gauche est plus courte et pratiquement horizontale.

Rapports

Les deux artères sont plaquées contre la paroi de l'abdomen, c'est-à-dire qu'elles passent devant les piliers fibreux du diaphragme et devant le muscle psoas

Collatérales

Chaque artère donne quelques petits vaisseaux, qui perfusent la glande surrénale par les artère surrénale inférieures droite et gauche, qui perfusent l'uretère et le tissu de soutien et musculaire autour.

Une ou deux artères accessoires sont souvent trouvées, particulièrement du côté gauche où elles proviennent directement de l'aorte, et peuvent arriver au-dessus ou en dessous de l'artère principale. Au lieu d'entrée par le hile, elles perforent habituellement la partie supérieur ou inférieur de l'organe.

Une variation assez fréquente est l'existence d'une artère rénale accessoire inférieure à destination du pôle inférieur[5]. Une autre variation courante est la naissance des collatérales naturelles de l'artère rénale directement depuis l'aorte, ce qui aboutit à la formation d'une artère vascularisant le pôle supérieur du rein directement depuis l'aorte[5].

Terminaisons

Avant d'atteindre le hile du rein, chaque artère se divise en 4 ou 5 branches ; le plus grands nombre d'entre elles (les branches antérieurs) se disposent entre la veine rénale et le pelvis rénal, la veine étant antérieure, et l'uretère étant postérieur, et les autres branches (les branches postérieures) se situant derrière le pelvis rénal.

Pathologies des artères rénales

La sténose de l'artère rénale, ou rétrécissement d'une ou des deux artères rénales provoque une hypertension. Ceci est dû au fait que le ou les reins vont libérer de la rénine pour augmenter la pression artérielle et préserver la perfusion des reins. La sténose est diagnostiquée avec une angiographie par résonance magnétique de l'abdomen. Elle est traitée par angioplastie avec un ballon et des stents, si besoin.

L'athérosclérose peut aussi affecter les artères rénales et conduire à une mauvaise perfusion des reins, amenant une baisse de la fonctionnalité des reins, et éventuellement à une insuffisance rénale.

Images supplémentaires

Références

  1. (en) Walter F., PhD. Boron, Medical Physiology: A Cellular And Molecular Approach, Philadelphie, Elsevier/Saunders, 2004, relié (ISBN 978-1-4160-2328-9) (LCCN 2004051158) 
  2. Renin-Dependent Hypertension Caused by Nonfocal Stenotic Aberrant Hypertension. 46(2):380-385, August 2005.Kem, David C.; Lyons, Daniel F.; Wenzl, James; Halverstadt, Donald; Yu, Xichun
  3. Mathematical Modelling in Medicine. by Johnny T. Ottesen, Michael Danielsen - 2000 - Medical - 235 pages
  4. http://emedicine.medscape.com/article/463015-overview Aytac SK, Yigit H, Sancak T, et al. Correlation between the diameter of the main renal artery and the presence of an accessory renal artery: sonographic and angiographic evaluation. J Ultrasound Med. May 2003;22(5):433-9; quiz 440-2.
  5. a et b Atlas d'anatomie humaine 4e édition de Frank H. Netter, traduction de Pierre Kamina, Planche 332 et 333

Wikimedia Foundation. 2010.

Contenu soumis à la licence CC-BY-SA. Source : Article Artère rénale de Wikipédia en français (auteurs)

Regardez d'autres dictionnaires:

  • Artere renale — Artère rénale L artère rénale est une artère issue de l aorte abdominale et irrigant le rein. Il existe deux artères rénales chez l homme, l artère rénale droite et la gauche. Chacune apporte du sang oxygéné au rein homolatéral. Le sang arrivant… …   Wikipédia en Français

  • Artère Rénale — L artère rénale est une artère issue de l aorte abdominale et irrigant le rein. Il existe deux artères rénales chez l homme, l artère rénale droite et la gauche. Chacune apporte du sang oxygéné au rein homolatéral. Le sang arrivant aux reins… …   Wikipédia en Français

  • Artère rénale — ● Artère rénale vaisseau de gros calibre conduisant le sang de l aorte aux reins …   Encyclopédie Universelle

  • Sténose de l'artère rénale — La sténose de l artère rénale est définie par le retressissement du calibre de l artère rénale et peut être uni ou bi latéral. Cet état est souvent asymptomatique mais peut provoquer une hypertension dite réno vasculaire ou une insuffisance… …   Wikipédia en Français

  • Artère surrénale — Les artères surrénales irriguent les glandes surrénales. Elles sont au nombre de trois : Les artères surrénales supérieure proviennet de l artère diaphragmatique inférieure homolatérale. L artère surrénale moyenne est issue de l aorte. L… …   Wikipédia en Français

  • rénale — ● rénal, rénale, rénaux adjectif (bas latin renalis, du latin classique ren, renis, rein) Relatif au rein. ● rénal, rénale, rénaux (expressions) adjectif (bas latin renalis, du latin classique ren, renis, rein) Ar …   Encyclopédie Universelle

  • Artere poplitee — Artère poplitée face postérieure du genou et de la jambe. Artères et nerfs. Les artères poplitées sont des artères systémiques amenant du sang oxygéné vers les jambes et les pieds. On compte une artère poplitée droite et une artère poplitée… …   Wikipédia en Français

  • Artère Poplitée — face postérieure du genou et de la jambe. Artères et nerfs. Les artères poplitées sont des artères systémiques amenant du sang oxygéné vers les jambes et les pieds. On compte une artère poplitée droite et une artère poplitée gauche. Limites Les… …   Wikipédia en Français

  • Artère poplité — Artère poplitée face postérieure du genou et de la jambe. Artères et nerfs. Les artères poplitées sont des artères systémiques amenant du sang oxygéné vers les jambes et les pieds. On compte une artère poplitée droite et une artère poplitée… …   Wikipédia en Français

  • Artere faciale — Artère faciale L artère faciale est une artère collatérale de la carotide externe. Elle naît de la face interne de la carotide externe, alors que celle ci est appliquée contre le muscle constricteur du pharynx (constructeur moyen). Elle est… …   Wikipédia en Français

Share the article and excerpts

Direct link
Do a right-click on the link above
and select “Copy Link”