Pityriasis rose de Gibert

Pityriasis rosé de Gibert

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Le pityriasis rosé de Gibert (qui tient son nom de Camille-Melchior Gibert) est une maladie dermatologique fréquente, caractérisée par dermatose érythémato-squameuse.

Aspect typique de pityriasis rosé de Gibert avec le médaillon initial bien visible, médian

Détail des lésions

Clinique

Cette dermatose d'évolution cyclique en 6 semaines, de pronostic toujours bénin, d'apparition saisonnière (printemps-automne), chez des jeunes (entre 15 et 30 ans) le plus souvent de sexe féminin se caractérise par :

• L'apparition d'une plaque initiale dite de Brocq
• qui siège en général sur le thorax
• et donne une lésion caractéristique par sa nette délimitation et son individualisation en 2 zones:

-une zone centrale claire, "chamois" d'aspect frippée ou gaufrée

-une zone périphérique rougeâtre bordée d'une fine desquamation blanchâtre à sa limite interne

• L'éruption suit cette plaque au bout de quelques jours.

Elle est constituée:

-de médaillons rappelant la plaque initiale, de taches lenticulaires plus petites mais au centre toujours gaufré.

Elle respecte en règle générale le visage et les extrémités. Elle n'est pas ou peu prurigineuse. Elle se dispose de façon symétrique sur le thorax, l'abdomen, les flancs, la racine des membres.

Traitement

Aucun, car les lésions disparaissent spontanément sans complication après une assez longue évolution (4 à 6 semaines, récidives possibles). L'exposition aux ultraviolets (solaires ou artificiels) semble accélérer le processus de guérison.

Étiologie

Incertaine.

Bien que la piste virale soit désormais bien admise, le virus en cause ne fait pas l'unanimité dans la communauté des chercheurs : les infra herpès virus humain 6 et 7 (HHV6 et HHV7) seraient impliqués, mais leurs rôles respectifs sont encore à déterminer (le HHV7 aurait le rôle prépondérant, tandis que le rôle du HHV6 est moins évident).

De récentes études ayant démontré une réponse positive à l'érythromycine (14 jours per os en doses fractionnées), une piste bactérienne ne saurait être écartée ^[1].

Fréquence

Cette maladie est assez fréquente pour se voir régulièrement en médecine générale. Elle semble souvent être retrouvée au début du printemps, et en automne, mais peut apparaître toute l'année.

Diagnostic différentiel

• Syphilis
• Eczéma
• Psoriasis et parapsoriasis en gouttes
• Urticaire

Notes et références

1. ↑ J Am Acad Dermatol 2000 Feb;42(2 Pt 1):241-4 Erythromycin in pityriasis rosea: A double-blind, placebo-controlled clinical trial. Sharma PK, Yadav TP, Gautam RK, Taneja N, Satyanarayana L Department of Dermatology, Dr Ram Manohar Lohia Hospital, New Delhi, India

Voir aussi

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