Mort subite du sportif

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La mort subite du sportif est un décès imprévisible survenant pendant la pratique sportive. Elle est principalement due à une fibrillation ventriculaire compliquée par une cardiopathie coronarienne débutante qui n’a pas été diagnostiquée.

Dans le monde, la mort subite frappe chaque année deux athlètes de 12 à 35 ans sur 100 000 et les lésions cardiaques en constituent la principale cause, dans plus de 90 % des cas^[1]. En France, ce sont 400 à 500 personnes par an qui sont victimes de mort subite dans le cadre d’une activité sportive^[2].

La principale action à mener en cas d'accident cardiaque est de prévenir les secours et de réaliser un massage cardiaque^[3] dans le cadre d'une réanimation cardio-pulmonaire en attendant de trouver un défibrillateur^[4].

La mort subite du sportif est souvent perçue comme incompréhensible, car brutale et touchant des individus bien portants qui semblaient en excellente santé. Certains drames ayant lieu dans le monde professionnel sont souvent associés par les médias ou l'opinion au dopage, mais les cardiologues se posent encore la question^[5].

Épidémiologie

L'incidence annuelle aux USA est d'environ 4,5 cas par millions de sportifs. L'incidence masculine est double de celle des femmes et 90 % des cas surviennent lors d'activités de loisirs. L'incidence chez le noir est augmentée. Le sport le plus à risque semble être le basket-ball^[6].

En France, 820 cas ont été dénombrés entre 2005 et 2010, presqu'exclusivement masculins et essentiellement lors d'activités de loisirs. 93 % des cas ont eu lieu devant témoins mais seuls un tiers des patients ont bénéficié d'une réanimation immédiate^[7].

Dépistage des sujets à risque

Il s'agit d'un sujet délicat et dont les modalités varient suivant les pays. Le risque est double : passer à côté d'un sujet à risque en ne pratiquant pas des examens assez poussés ou, au contraire, casser la carrière d'un sportif de haut niveau sur une anomalie atypique et discutable.

Des recommandations ont été publiées en 2005 par l'European Society of Cardiology^[8].

Ainsi, l'électrocardiogramme systématique reste discuté : il aurait diminué sensiblement le nombre de morts subites en Italie^[9] mais pas en Israël^[10].

Cas de mort subite de sportifs professionnels

En football

• En 1980, le français Omar Sahnoun meurt d’une crise cardiaque au cours d'une séance d'entraînement en avril 1980 avec le club des Girondins de Bordeaux, après avoir connu une alerte en 1977 et avoir arrêté provisoirement le sport^[11].

• Le 4 janvier 1997, Hédi Berrekhissa, footballeur de l'équipe nationale de Tunisie, décède suite à un arrêt cardiaque lors d'un match amical contre l'Olympique lyonnais tenu au stade Chedly-Zouiten^[12].

• Le 29 septembre 2001, l'international marocain Youssef Belkhouja meurt à cause d'une crise cardiaque en plein derby (Raja -Wydad) comptant pour la demi-finale de la Coupe du trône^[13].

• Le 26 juin 2003, Marc-Vivien Foé (international camerounais) s'écroule sur le terrain du stade de Gerland de Lyon durant un match de la Coupe des Confédérations, les yeux révulsés. Victime d'une rupture d'anévrisme, il avait été placé en réanimation cardiaque pendant 45 minutes sans réaction positive. Selon l'autopsie, il souffrait d'une malformation cardiaque. Une autopsie a déterminé que la mort avait pour origine une crise cardiaque consécutive à une malformation congénitale (hypertrophie cardiaque)^[14].

• Le 25 janvier 2004, l'international hongrois Miklós Fehér s'éteint à 24 ans, victime d'une attaque cardiaque en plein match (Benfica Lisbonne - Vitoria Guimarães), juste après s'être vu infliger un carton jaune par l'arbitre^[15]. Transporté à l'hôpital, Feher n'a jamais repris connaissance. Selon l'autopsie, il souffrait d'une malformation cardiaque.

• Le 27 octobre 2004, Serginho (de son vrai nom : Paulo Sérgio de Oliveira Silva), footballeur brésilien de Sao Caetano (1re div. brésilienne), trente ans, s'effondre sur la pelouse au cours d'un match contre Sao Paulo, avant de décéder^[16]. Sa mort avait créé une énorme polémique au Brésil car l'autopsie avait révélé que le cœur du joueur était malade et pesait 600 grammes, soit environ deux fois le poids normal. Le club de Sao Caetano, son président et son médecin, avaient été lourdement sanctionnés par la justice sportive (suspensions et retrait de points au classement pour le club)^[17].

• Le 25 juin 2005, Hugo Cunha, milieu de terrain du club de football Uniao Leiria (1re div. portugaise), 28 ans, décède subitement alors qu'il disputait un match avec des amis. Le joueur, victime d'un malaise cardiaque, est tombé sans connaissance sur le terrain et n'a pu être réanimé par les pompiers^[18].

• Le 11 avril 2006, Victor Alfonso Guerrero, joueur d'Envigado FC (1re div. colombienne de football), 17 ans, qui jouait avec la réserve du club, décède subitement lors d'un entraînement^[18] . Il avait perdu conscience sur le terrain et son corps était arrivé sans vie à l'hôpital.

• Le 31 août 2006, l'international égyptien Mohamed Abdelwahab décède d'une crise cardiaque alors qu'il s'entraîne avec son club Al Ahly^[19].

• Le 25 août 2007, lors d'une rencontre entre le FC Séville et Getafe CF, l'international espagnol Antonio Puerta est victime d'un premier arrêt cardio-respiratoire sur le terrain. Réanimé sur la pelouse, il subit quatre autres arrêts cardiaques dans les vestiaires. Transporté à l'hôpital dans un état grave, il y fait un nouvel arrêt cardiaque, puis est placé en soins intensifs^[20]. Les médecins découvrent une dysplasie ventriculaire droite arythmogène. Il meurt finalement le 28 août des complications de ses troubles cardiaques.

• Le 29 décembre 2007, l'international écossais Phil O'Donnell, capitaine du club de Motherwell, s'écroule pendant un match contre Dundee United alors qu'il s'apprête à être remplacé. Il est emmené en urgence à l'hôpital mais décède durant le trajet^[21].

Dans d'autres sports

• En 1993, le basketteur américain Reggie Lewis décéde d'une attaque cardiaque en plein match, durant un match d'entraînement off-season en 1993 à l'Université de Brandeis, dans la ville de Waltham (Massachusetts)^[22]. Il n'avait que 27 ans.

• Le 29 octobre 1995, le rugbyman français Éric Morisse, troisième ligne aile du Stade Bordelais Université Club de rugby, 28 ans, décède des suites d'une crise cardiaque, survenue en plein match, dans l'ambulance qui le transportait dans un hôpital de La Rochelle^[18].

• Le 20 novembre 1995, le patineur russe Sergei Grinkov, 28 ans, quadruple champion du monde de patinage artistique et médaillé d'or olympique en 1988 et 1994, décède d'une crise cardiaque lors d'un entraînement à Lake Placid^[23]. Il s'était effondré en tentant de soulever sa partenaire et épouse, Ekaterina Gordeeva.

• Le 20 août 2005, le joueur américain de football américain Thomas Herrion s'effondre dans le vestiaire, victime d'un infarctus, après la fin d'un match amical de préparation de son équipe des San Francisco 49ers^[24].

• Le 30 août 2007, Cédric Schlienger volleyeur de Chaumont Volley-Ball 52 (Pro B), décède d'un arrêt cardio-respiratoire au cours de l'entraînement. Âgé de 26 ans, le joueur s'est effondré subitement et n'a pu être réanimé sur place. Il est mort lors de son transfert à l'hôpital^[25].

• Le 3 novembre 2007, Ryan Shay succombe à une crise cardiaque en plein marathon à New York^[26].

• Le 13 octobre 2008, Alekseï Tcherepanov est victime d'un arrêt cardiaque sur le banc de son équipe lors du troisième tiers d'un match de la Ligue continentale de hockey contre le Vitiaz Tchekhov. Il décède quelques minutes plus tard à l'âge de 19 ans^[27]. Il apparaît lors de l'enquête que les secours ont mis douze minutes à arriver et que la batterie du défibrillateur était déchargée.

• Le 11 janvier 2009, le rugbyman international tongien Feao Latu, troisième ligne de Périgueux, s’effondre à Cahors lors d’un match comptant pour le championnat de Fédérale 1. Victime d’un malaise cardiaque, le joueur de 28 ans n'a pu être ranimé par les secours^[28] .

• Le 4 mars 2009, Sebastian Faisst, joueur allemand de handball de 20 ans, est décédé après s’être effondré sur le terrain lors du match Suisse-Allemagne des moins de 21 ans. Après avoir marqué un but, il a trébuché en revenant vers le centre du terrain, avant de chuter lourdement à terre. Ni le médecin de l’équipe, ni les secouristes ne sont parvenus à le ranimer^[29]. Capitaine de sa sélection, le jeune homme jouait dans le club de Dormagen, en première division allemande.

• Le 22 mars 2009, lors du marathon de Rome, Marco Franzosi, âgé de 46 ans et originaire de Parme, a succombé à un arrêt cardiaque une heure et demie après avoir terminé la course en plus de trois heures et demie^[30].

• Le 30 mai 2009, en handball, lors du tournoi des moins de 16 ans à Lyon, le jeune Maxime Candau, capitaine de l'équipe de France et l'un des principaux espoirs français est victime d'un arrêt cardiaque lors d'un match face à une sélection de Franche-Comté. Le jeune demi centre décèdera un peu plus tard à l'hôpital^[31].

Notes et références

1. ↑ selon des chiffres du Comité international olympique datant de 2004.
2. ↑ Selon l'INSERM (Institut national de la santé et de la recherche médicale).
3. ↑ (fr)Prévention Des outils pour mieux prévenir la mort subite chez le sportif sur www.corsematin.com. Consulté le 19 juillet 2010.
4. ↑ (fr)[PDF]Troubles de rythme. Utilisation du défibrilateur de terrain, Dr Philippe Ricard sur www.mortsubitemonaco.org. Consulté le 19 juillet 2010.
5. ↑ (fr)[PDF]La Prévention et la mort subite du sportif - Les causes de la mort subite chez les sportifs, par le Professeur Claude-Louis GALLIEN sur sportsante.franceolympique.com. Consulté le 19 juillet 2010.
6. ↑ Harmon KG, Asif IM, Klossner D, Drezner JA, Incidence of sudden cardiac death in National Collegiate Athletic Association athletes, Circulation, 2011;123:1594–1600.
7. ↑ Marijon E, Tafflet M, Celermajer DS et al. Sports-related sudden death in the general population, Circulation, 2011;124:672-681.
8. ↑ Corrado D, Pelliccia A, Bjornstad HH et Als. Cardiovascular pre-participation screening of young competitive athletes for prevention of sudden death: proposal for a common European protocol: Consensus Statement of the Study Group of Sport Cardiology of the Working Group of Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology and the Working Group of Myocardial and Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology, Eur Heart J, 2005;26:516–524.
9. ↑ Corrado D, Basso C, Pavei A et Als. Trends in sudden cardiovascular death in young competitive athletes after implementation of a preparticipation screening program, JAMA, 2006:296;1593–1601.
10. ↑ Steinvil A, Chundadze T, Zeltser D et Als. Mandatory Electrocardiographic Screening of Athletes to Reduce Their Risk for Sudden Death: Proven Fact or Wishful Thinking?, J Am Coll Cardiol, 2011;57:1291-1296.
11. ↑ (fr)Omar Sahnoun sur pagesperso-orange.fr. Consulté le 19 juillet 2010.
12. ↑ (fr)Hédi Berrekhissa sur dictionnaire.sensagent.com. Consulté le 19 juillet 2010.
13. ↑ (fr)Feu Youssef Belkhouja sur www.kac-kenitra.com. Consulté le 19 juillet 2010.
14. ↑ (fr)La mort subite du sportif fait une nouvelle victime à Douala - Un joueur de football meurt à Douala. Nous n’avons pas le droit de laisser faire, réagir est un devoir. sur asc-sport-com.asso-web.com. Consulté le 19 juillet 2010.
15. ↑ (fr)Football - Miklos Feher mort pour le spectacle ? - 28/01/2004 sur www.dopage.com. Consulté le 19 juillet 2010.
16. ↑ (fr)Foot - BRE - Crise cardiaque en plein match sur www.lequipe.fr. Consulté le 19 juillet 2010.
17. ↑ (fr)Foot - L'OM s'intéressait à Serginho sur www.lequipe.fr. Consulté le 19 juillet 2010.
18. ↑ ^{a, b et c} (fr)Antonio Puerta rend l'âme sur www.rds.ca. Consulté le 19 juillet 2010.
19. ↑ (fr)L'Egyptien Mohamed Abdelwahab meurt d'une crise cardiaque sur www.magharebia.com. Consulté le 19 juillet 2010.
20. ↑ (fr)Antonio Puerta est mort sur www.emarrakech.info. Consulté le 19 juillet 2010.
21. ↑ (fr)Une tribune O'Donnell à Motherwell sur www.lequipe.fr. Consulté le 19 juillet 2010.
22. ↑ (fr)Boston Celtics, la story sur www.basketfever.com. Consulté le 19 juillet 2010.
23. ↑ (fr)Biographie de Sergei GRINKOV sur www.monsieur-biographie.com. Consulté le 19 juillet 2010.
24. ↑ (fr)Pour éclairer la Régie sur www.rds.ca. Consulté le 19 juillet 2010.
25. ↑ (fr)L’annonce du décès brutal de Cédric Shlienger, joueur du CVB 52, jeudi soir a plongé la ville en général et le milieu sportif en particulier dans une profonde tristesse sur www.jhm.fr/VOLLEY-BALL,6518. Consulté le 19 juillet 2010.
26. ↑ (fr)Ryan Shay : la mort d'un espoir olympique americain sur www.courseapied.net. Consulté le 19 juillet 2010.
27. ↑ (en)Cherepanov dies during game in Russia sur www.nhl.com. Consulté le 19 juillet 2010.
28. ↑ (fr)Rugby : un joueur meurt sur le terrain à Cahors sur www.france-info.com. Consulté le 19 juillet 2010.
29. ↑ (fr)Un jeune joueur de handball meurt en plein match sur www.miwim.fr. Consulté le 19 juillet 2010.
30. ↑ (fr)Marathon de Rome : Le succès de Kolum endeuillé sur www.marathons.fr. Consulté le 19 juillet 2010.
31. ↑ (fr)Décès de Maxime Candau sur www.lefigaro.fr. Consulté le 19 juillet 2010.

Voir aussi

Lien interne

• Mort subite (médecine)
• Mort subite du nourrisson