Antithrombine
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Antithrombine
Nom commun Antithrombine Demi-vie plasmatique 65 heures en moyenne Vitamine K dépendant Non Antérieurement appelée antithrombine III (abrégé AT III), l'antithrombine fait partie des inhibiteurs de la coagulation. Un déficit en antithrombine prédispose aux thromboses.
Sommaire
Historique
Sa première description remonte à 1939[1].
Son déficit au cours des infections graves a été décrit dès les années 1960[2].
Le déficit en antithrombine
Il peut être héréditaire (évocateur si: antécédents familiaux et/ou personnels d'accidents thrombo-embolique, sujet de moins de 40ans), ou acquis dans le cadre d'une insuffisance hépatique (= baisse de synthèse), d'une CIVD (coagulation intra-vasculaire disséminée), d'un syndrome néphrotique (par perte urinaire d'anti thrombine III, dans ce cas l'albumine est elle aussi diminuée) ou d'un traitement par œstrogène ou œstroprogestatif.
L'antithrombine en tant que médicament
Depuis les années 1990, l'antithrombine est testée dans certaines situations de maladies graves avec des résultats restant peu convaincants[3].
Notes et références
- Brinkhous KM, Smith HP Jr, Warner ED, Seegers WH, Heparin and blood clotting, Science, 1939;90:539
- Corrigan JJ Jr, Ray WL, May N, Changes in the blood coagulation system associated with septicemia, N Engl J Med, 1968;279:851-6
- Afshari A, Wetterslev J, Brok J, Møller A, Antithrombin III in critically ill patients: systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis, BMJ, 2007;335:1248-51
Catégorie :- Hémostase et coagulation
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