Anti-TNF alpha

Inhibiteur du TNF

Les inhibiteurs du TNF ou inhibiteurs du TNF-α ou inhibiteurs du TNF-alpha; sont une classe pharmacologique comprenant des inhibiteurs du TNF (Tumor necrosis factor), une cytokine impliquée dans les processus inflammatoires de la polyarthrite rhumatoïde.

Sommaire

Exemples d'inhibiteurs du TNF

  • L'adalimumab (commercialisé)
  • L'étanercept (commercialisé)
  • L'infliximab (commercialisé)
  • le certolizumab pegol (en attente)
  • l'onercept
  • le golimumab
  • le pegsunercept[1]
  • l'afelimomab[2]
  • le lenercept (développement arrêté)[3]

Principales contre-indications

Précautions principales

Poursuivre la contraception plusieurs mois après l’arrêt du traitement. Surveillance du risque infectieux, en particulier de réactivation de tuberculose latente, favorisée par l'inhibition du TNF-alpha. Surveillance du risque tumoral (lymphome). Initiation du traitement en milieu hospitalier car risque de réactions allergiques graves (anaphylaxie) immédiates ou retardées.

Effets secondaires

Parmi les effets secondaires graves, des atteintes cutanées tels qu'un syndrome de Lyell, un érythème polymorphe ou un syndrome de Stevens-Johnson, ont été notifiés à la FDA pour l'infliximab, l'étanercept et l'adalimumab[4].

Références

  1. Davis MW, Ann Rheum Dis 2000, 59 Suppl 1:i41-43
  2. Rondon E & Venkataraman R : Crit Care 2005; 9:E20
  3. monoclonauxprotfusionpresentavenir
  4. Rédaction prescrire "Anti-TNF alpha : atteinte cutanée graves" Rev Prescrire 2009;29(304):p111
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