Leptospire ictéro-hémorragique
- Leptospire ictéro-hémorragique
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Leptospirose ictéro-hémorragique
La leptospirose ictéro-hémorragique ou maladie de Weil est la forme clinique grave de la leptospirose qui associe insuffisance rénale aiguë, atteinte neurologique et hémorragies. Elle est due à Leptospira interrogans.
Contamination
L'homme est contaminé par contact cutané (peau lésée) avec les urines ou sang des rongeurs.
Symptômes
Au début de la maladie, apparaît d'abord la fièvre, septicémie (le leptospire reste dans le sang pendant 8 à 10 jours), fatigue et conjonctivite avec souvent une atteinte hépatique se manifestant par un ictère.
Quand le germe a disparu du sang, on peut encore le trouver dans les urines. Il y a alors une atteinte rénale assez grave, qui se caractérise par de l'albuminurie et peut aboutir à une anurie, pouvant nécessiter une hémodialyse pendant la phase aigue de la maladie.
Assez rarement, il existe également une méningite associée.
Examens de laboratoire
- Microscopie : on trouve des leptospires dans le sang au début de la maladie, plus tard dans les urines.
- Culture : on cultive les leptospires sur des milieux spéciaux.
- Inoculation : surtout au hamster.
- Séroréaction de Martin et Petit à partir du 10 - 12e jour.
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